Manejo del Trauma Vascular, experiencia de un Servicio Regional de Trauma y Emergencias
Palabras clave:
CENTROS TRAUMATOLÓGICOS, HERIDAS Y TRAUMATISMOS, HERIDAS PENETRANTES, PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS VASCULARES, TRAUMA CENTERS, WOUNDS AND INJURIES, PENETRATING WOUNDS, VASCULAR SURGICAL PROCEDURESResumen
INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio fue describir la experiencia en el manejo del trauma vascular en un servicio de Trauma y Emergencia en Cuenca-Ecuador.
MÉTODOS: El presente estudio es observacional, de corte transversal y prospectivo, realizado en el Servicio de Trauma y Emergencia del Hospital “Vicente Corral Moscoso” desde Enero del 2012 a septiembre del 2014. Se incluyeron los pacientes que presentaron trauma vascular con datos disponibles para el reporte. Se registraron datos demográficos, mecanismos de lesión, transporte pre hospitalario, choque hipovolémico, tratamiento pre hospitalario, sitio de lesión, signos blandos y duros vasculares, vaso lesionado, complicaciones y mortalidad. Se analizaron las variables utilizando las frecuencias, porcentajes y chi cuadrado. Se empleó SPSS 18.0 para el análisis estadístico.
RESULTADOS: 36 casos fueron incluidos en este estudio. La edad fue de 35.2± 18 años (17-83). De sexo masculino 31 casos (86.1%). Veinte y siete casos (75%) procedentes de la zona urbana de Cuenca. 25 casos (69.4%) fueron por traumas penetrantes por arma blanca. El traslado al servicio de emergencia fue realizado por servicios pre hospitalarios en 30 casos (83.3%). Quince casos (41.7%) presentaron choque hipovolémico. El sitio de lesión vascular más frecuente fueron las extremidades n=19 (52.8%) y el cuello n=9 (25%). Las arterias radial y humeral fueron las más comprometidas n=8 (22.2%). Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron la sutura primaria del vaso n=19 (52.8%), la ligadura del vaso n=12 (33.3%), injerto de safena n=3 (8.33%) y prótesis endovascular n=2 (5.55%); el promedio de la estancia hospitalaria fue 5 días. La mortalidad del grupo de estudio fue de 4 casos (11.1%).
CONCLUSIÓN: La mortalidad del grupo estudiado del 11.1% es comparable a la reportada en otros grupos de trabajo.
ABSTRACT
VASCULAR TRAUMA MANAGEMENT EXPERIENCE OF A REGIONAL TRAUMA AND EMERGENCY SERVICE.
BACKGROUND: The aim of this study was to describe the experience in the management of vascular trauma in Trauma and Emergency Service in Cuenca, Ecuador.
METHODS: This study was observational, cross-sectional and prospective cohort, conducted at the Department of Trauma and Emergency of “Vicente Corral Moscoso” Hospital from January 2012 to September 2014. Patients presenting with vascular trauma were included data available the report. Demographics, mechanism of injury, pre hospital transport, hypovolemic shock, pre-hospital treatment, site of injury, vascular soft and hard signs, injured vessel, complications and mortality were recorded. The variables were analyzed using frequencies, percentages and chi square. SPSS 18.0 was used for statistical analysis.
RESULTS: 36 cases were included in this study. The age was 35.2 ± 18 years (17-83). Male 31 cases (86.1%). Twenty-seven cases (75%) from the urban area of Cuenca. 25 cases (69.4%) were by penetrating trauma. The transfer to the emergency service was performed by pre hospital services in 30 cases (83.3%). Fifteen cases (41.7%) had hypovolemic shock. The most frequent site of vascular injury were limbs n = 19 (52.8%) and neck n = 9 (25%). The radial and brachial arteries were the most committed n = 8 (22.2%). The surgical techniques used were primary suturing of the vessel n = 19 (52.8%), ligation of the vessel n = 12 (33.3%), saphenous graft n = 3 (8.33%) and stent n = 2 (5.55%) ; The average hospital stay was 5 days. The study group mortality was 4 cases (11.1%).
CONCLUSION: The study group mortality 11.1% is comparable to that reported in other working groups.
