Evaluación de los Cuidados Obstétricos y Neonatales de Emergencia en un Hospital Base del Sistema Nacional de Salud del Ecuador
Palabras clave:
ÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO OBSTÉTRICO Y GINECOLÓGICO, ENCUESTAS DE MORBILIDAD, MORBILIDAD, SERVICIOS DE SALUD DEL NIÑO, SERVICIOS DE SALUD MATERNA, BIENESTAR MATERNO, MORTALIDAD MATERNA, DIAGNOSTIC TECHNIQUES, OBSTETRICAL AND GYNECOLOGICAL SURVEY MORBIDITY, MORTALITY, CHILD HEALTH SERVICES, MATERNAL HEALTH SERVICES, MATERNAL WELFARE MATERNAL MORTALITYResumen
INTRODUCCIÓN: El presente estudio es una evaluación de la atención de las complicaciones obstétricas y neonatales en un Hospital Base del Sistema Nacional de Salud del Ecuador.
MÉTODOS: Se realizó una investigación descriptiva de tipo cuantitativo y cualitativo, en cuatro unidades de análisis: 1) obstetricia, 2) mortalidad materna, 3) grupos focales de madres y personal de salud y 4) neonatología, del Hospital Cantonal “José Félix Valdivieso” de Santa Isabel, Azuay, Ecuador. Se aplicaron técnicas de análisis documental, entrevistas, observación directa y grupos focales. Se utilizó formularios semi-estructurados y guías de grupos focales de la OPS adaptados a nuestra realidad mediante una prueba piloto. La información cuantitativa se procesó en Excel™ y la cualitativa con Atlas Ti vers. 4.2™.
RESULTADOS: El Hospital brinda un Cuidado Obstétrico de Emergencia incompleto, presenta deficiencias en infraestructura, mobiliario, equipo y ropa de un 41.91%; en medicamentos esenciales (farmacia y bodega 41.24%; emergencia 57.14%; sala de operaciones y de partos 78.58%). No se registraron muertes maternas y las principales complicaciones obstétricas fueron aborto espontáneo (38.24%) otras complicaciones (27.94%), aborto en condiciones inseguras (17.65%), hipertensión inducida por el embarazo (10.29%), hemorragias ante y postparto (4.41%).
CONCLUSIÓN: En la evaluación realizada en un Hospital Base del Sistema Nacional de Salud, hay dificultad en el acceso por falta de transporte. La utilización de los servicios de salud no está disponible las 24 horas. Disponen de protocolos de manejo del MSP, pero los médicos desconocen, lo que disminuye la calidad de atención.
ABSTRACT
EVALUATION OF OBSTETRIC AND NEONATAL EMERGENCY CARE AT A BASE HOSPITAL OF ECUADORIAN NATIONAL HEALTH SYSTEM.
BACKGROUND: This study is an evaluation of care of obstetric and neonatal complications in a Base Hospital National Health System of Ecuador.
METHODS: A descriptive study of quantitative and qualitative type was performed in four units of analysis: 1) Obstetrics 2) maternal mortality, 3) focus groups of mothers and health workers and 4) neonatology, in the “José Félix Valdivieso” Rural-Hospital from Santa Isabel, Azuay-Ecuador. Techniques of documentary analysis, interviews, direct observation and focus groups were applied. Semi-structured questionnaires and focus group guides PAHO adapted to our reality was used by a pilot. Quantitative information was processed in Excel ™ and qualitative Atlas Ti vers. 4.2 ™.
RESULTS: The Hospital provides Emergency Obstetric Care incomplete, deficient in infrastructure, furniture, equipment and clothing of a 41.91%; essential drugs (pharmacy and hold 41.24% 57.14% emergency, operating room and birthing 78.58%). No maternal deaths and major obstetric complications were spontaneous abortion (38.24%) other complications (27.94%), unsafe abortion (17.65%), hypertension induced by pregnancy (10.29%), bleeding ante and postpartum were recorded (4.41% ).
CONCLUSION: The evaluation performed on a Base Hospital National Health System, there are difficulties in access due to lack of transport. The use of health services is not available 24 hours. Management protocols have MSP, but doctors do not know, which lowers the quality of care.
