Efectividad de la Colangiografía Retrógrada Endoscópica en la Resolución de la Coledocolitiasis.
Palabras clave:
COLANGIOGRAFÍA, ENDOSCOPÍA, COLEDOCOLITIASIS, PANCREATOCOLANGIOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA, ESFINTEROTOMÍA ENDOSCÓPICA, CHOLANGIOGRAPHY, ENDOSCOPY, CHOLEDOCHOLITHIASIS, ENDOSCOPIC RETROGRADE PANCREATOCOLANGIOGRAFIA, ENDOSCOPIC SPHINCTEROTOMYResumen
INTRODUCCIÓN: La colangiografía retrógrada endoscópica es actualmente el método de elección para el tratamiento de coledocolitiasis. El objetivo del presente trabajo fue determinar el porcentaje de éxito en la resolución de coledocolitiasis mediante colangiografía retrógrada endoscópica.
MÉTODOS: El presente es un estudio observacional descriptivo retrospectivo que incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de coledocolitiasis sometidos a colangiografía retrógrada endoscópica entre enero de 2009 a septiembre de 2011 en el Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, Ecuador. El éxito de la extracción de los cálculos fue categorizado como completo, parcial o fallido y se relacionó con el número de sesiones realizadas, edad, género, técnica utilizada, tamaño del cálculo extraído, número de cálculos extraídos, tipo de cálculo, diámetro del colédoco, complicaciones del procedimiento, sintomatología, antecedente de colecistectomía previa, tipo de litiasis resultante y las posibles migraciones de cálculo. Los resultados se presentan mediante estadística descriptiva con frecuencias y porcentajes. Para el análisis de datos se utilizaron los paquetes estadísticos SPSS, StatTools y Excel.
RESULTADOS: Un total de 99 pacientes se incluyeron en el estudio. El porcentaje de éxito de la conlangiografía retrógrada endoscópica para resolución completa de coledocolitasis fue de 86%. 6(6%) casos fueron extracciones fallidas. Se reportaron 5.7% de complicaciones las cuales fueron colangitis (0.95%), pancreatitis (1.9%), sangrado leve (1.9%) y perforación (0.95%). El cateterismo fallido y los cálculos gigantes fueron las causas más frecuentes de extracciones fallidas. En todos los pacientes se realizó esfinterotomía. En 25 (25.7%) pacientes se requirió litotricia mecánica, en 17 (17.1%) pacientes se colocó prótesis temporal, en 3 (2.9%) pacientes se utilizó litotricia extracorpórea y en el resto de pacientes el balón de extracción y canastilla.
CONCLUSIÓN: En este estudio, el éxito de la colangiografía retrógrada endoscópica para resolver coledocolitiasis fue muy bueno y tuvo un bajo porcentaje de complicaciones.
ABSTRACT
EFFECTIVENESS OF ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY IN THE RESOLUTION OF THE CHOLEDOCOLITHIASIS.
BACKGROUND: Endoscopic retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) is currently the method of choice for the choledocholithiasis treatment. The aim of this study was to determine the success rate in solving choledocholithiasis by endoscopic retrograde cholangiography.
METHODS: This descriptive retrospective study include all patients with a diagnosis of choledocholithiasis underwent ERCP from January 2009 to September 2011 in the “José Carrasco Arteaga” Hospital, Cuenca, Ecuador. The successful stone removal was categorized as complete, partial or failed and was related to the number of sessions, age, gender, technique, size of the extracted calculation, number of stones extracted, calculation type, diameter of the common bile, procedural complications, symptoms, history of previous cholecystectomy, the resultant stones and possible migration of calculation. The results are presented using descriptive statistics frequencies and percentages. For data analysis the statistical package SPSS, and Excel StatTools were used.
RESULTS: A total of 99 patients were included in the study. The success rate of endoscopic retrograde conlangiografía to complete resolution of coledocolitasis was 86%. 6 (6%) cases were failed extractions. 5.7% of complications which were cholangitis (0.95%), pancreatitis (1.9%), mild bleeding (1.9%) and perforation (0.95%) were reported. The failed catheterization and giant stones were the most frequent causes of failed harvests. All patients sphincterotomy was performed. In 25 (25.7%) patients were required mechanical lithotripsy in 17 (17.1%) patients temporary prosthesis was placed in 3 (2.9%) patients extracorporeal lithotripsy was used and in the remaining patients the extraction and basket ball.
CONCLUSION: In this study, the success of ERCP to solve choledocholithiasis was very good and had a low complication rate.
