Caracterización epidemiológica y clínica del Mieloma Múltiple en pacientes de dos Hospitales de referencia de la ciudad de Cuenca en el período 2015-2021

Resumen

Introducción: El mieloma múltiple presenta una marcada heterogeneidad en su comportamiento clínico, biológico y pronóstico, influida por factores como la edad, la etnia, condiciones socioeconómicas y el acceso a servicios de salud. La mayoría de la evidencia disponible proviene de poblaciones de Europa y Norteamérica, por lo que el objetivo de esta investigación es caracterizar epidemiológica y clínicamente a los pacientes con MM que acudieron al servicio de Hematología del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga y a la Sociedad de Lucha contra el Cáncer, en la ciudad de Cuenca, Ecuador, en el período de 2015 a 2021.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, orientado a caracterizar el comportamiento epidemiológico y clínico del mieloma múltiple. La investigación se llevó a cabo en el servicio de Hematología del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga y en la Sociedad de Lucha contra el Cáncer, núcleo Cuenca, ambos ubicados en la provincia del Azuay - Ecuador. El universo comprendió la totalidad de pacientes con diagnóstico de MM, según los criterios de inclusión. Las variables de estudio fueron edad, sexo, presencia de síntomas CRAB, síntomas no CRAB, tipo de mieloma según inmunoglobulina producida y estadio clínico.

Resultados: el mieloma múltiple fue más frecuente en el sexo masculino (56.30%). La media de la variable edad fue 62 años en hombres y 66 en mujeres. La prevalencia unificada de mieloma múltiple fue 5.38% en el periodo 2015 a 2021. El compromiso óseo, con un 84.87%, fue el síntoma CRAB (calcium, renal, anemia, bone) predominante. El isotipo IgG kappa fue el subtipo más frecuente (28.57%). El estadio III se identificó en 43.70% de los casos.

Conclusión: El promedio de casos por año fue de 17. La frecuencia del mieloma múltiple es mayor en los grupos etarios de mayores de 60 años y en el sexo masculino. Las manifestaciones más comunes fueron la lesión ósea seguida de la anemia; así también el síntoma más común fue el dolor óseo. El tipo de cadena ligera secretada con mayor frecuencia fue Kappa y aproximadamente la mitad de la muestra fue de tipo IgG. Según la ISS aplicada al momento del diagnóstico, para ambos sexos el estadio más común fue III.

ABSTRACT

Epidemiological and clinical characterization of multiple myeloma in patients at two referral hospitals in the city of Cuenca during the 2015–2021

Background: Multiple myeloma exhibits marked heterogeneity in its clinical, biological, and prognostic behavior, influenced by factors such as age, ethnicity, socioeconomic conditions, and access to healthcare services. Most available evidence comes from European and North American populations; therefore, the aim of this research is to characterize the epidemiological and clinical profiles of patients with multiple myeloma who sought care at the Hematology Department of Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga and Sociedad de Lucha contra el Cáncer  in Cuenca, Ecuador, between 2015 and 2021.

Materials and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted to characterize the epidemiological and clinical behavior of multiple myeloma. The research was carried out at the Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga Hematology Department and Sociedad de Lucha contra el Cáncer, núcleo Cuenca, both located in the province of Azuay, Ecuador. The study population comprised all patients diagnosed with multiple myeloma according to the inclusion criteria. The study variables were age, sex, presence of CRAB symptoms, non-CRAB symptoms, mieloma type based on the immunoglobulin produced, and clinical stage.

Results: Multiple myeloma was more frequent in males (56.30%). The mean age was 62 years for men and 66 years for women. The overall prevalence of multiple myeloma was 5.38% during the 2015–2021 period. Bone involvement (84.87%) was the predominant CRAB symptom (calcium, renal, anemia, bone). The IgG kappa isotype was the most frequent subtype (28.57%). Stage III disease was identified in 43.70% of cases.

Conclusion: The average number of cases per year was 17. The frequency of multiple myeloma is higher in the male population and among individuals over 60 years of age. The most common manifestations were bone lesions, followed by anemia. Similarly, the most common symptom was bone pain. The most frequently secreted light chain type was Kappa, and approximately half of the sample was of the IgG type. According to the ISS staging applied at the time of diagnosis, stage III was the most common for both sexes.