Estudio Descriptivo: Caracterización de la anestesia subaracnoidea con levobupivacaína en pacientes intervenidos por cirugía abdominal baja y miembro inferior. Hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso. Cuenca – Ecuador , 2020-2021.

Descriptive Study: Characterization of subarachnoid anesthesia with levobupivacaine in patients undergoing lower abdominal and lower limb surgery. Hospital José Carrasco Arteaga and Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca-Ecuador, 2020 - 2021.

Resumen

INTRODUCCIÓN: En la actualidad la levobupivacaína es el anestésico de elección en anestesia subaracnoidea; disminuye el riesgo de cardiotoxicidad, brinda un menor tiempo de bloqueo motor y sensitivo comparado con la bupivacaína, permitiendo la recuperación más rápida de la motilidad. El objetivo del presente estudio fue caracterizar la anestesia subaracnoidea con levobupivacaína, en pacientes de 18 a 65 años, sometidos a cirugía abdominal baja y de miembro inferior, en el Hospital Vicente Corral Moscoso y el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga de la ciudad de Cuenca, Ecuador.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo. Se incluyeron 276 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. El anestesiólogo monitorizó el tiempo de latencia, duración, nivel de bloqueo y efectos colaterales de la levobupivacaína. Para variables cualitativas se aplicaron frecuencias y porcentajes, para las cuantitativas media y desviación estándar. Se buscaron asociaciones estadísticas entre las variables y para ello se utilizó la prueba Chi–cuadrado, aceptándose la significancia estadística con un valor de p < 0.05.

RESULTADOS: La mayoría de los pacientes fueron de sexo masculino, entre 30 a 39 años. La mayoría de pacientes tenía sobrepeso, la mayoría clasificados como ASA II, e intervenidos por emergencia. El tiempo de latencia de bloqueo sensitivo fue de 1 a 5 minutos en el 57.2%. En cuanto al bloqueo motor 8 de cada 10 pacientes tuvieron este efecto anestésico en un rango de tiempo de 11 a 15 minutos. En más de la mitad de los pacientes la duración del bloqueo sensitivo fue >200 minutos; la mayoría alcanzó un nivel de bloqueo sensitivo T6. La duración del bloqueo motor varió entre 81 a 160 minutos en el 80.4% de la muestra. 1 de cada 10 pacientes presentaron efectos colaterales.

CONCLUSIÓN: El tiempo promedio de latencia sensitiva es de 5.89 minutos y motora de 12.69 minutos. La duración del bloqueo sensitivo es mayor a 200 minutos en la mayoría de los pacientes. A mayor dosis de levobupivacaína utilizada, hubo mayor duración de bloqueo sensitivo. La duración de bloqueo motor fue de 131±31.31 minutos en promedio. Las diferencias en el tiempo de latencia sensitivo en relación al uso de fentanilo no son significativas; por el contrario, existe asociación significativa entre la duración del bloqueo sensitivo en minutos y la administración de fentanilo.

ABSTRACT

Descriptive Study: Characterization of subarachnoid anesthesia with levobupivacaine in patients undergoing lower abdominal and lower limb surgery. Hospital José Carrasco Arteaga and Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca-Ecuador, 2020 - 2021.

 BACKGROUND: Levobupivacaine is currently the anesthetic of choice in subarachnoid anesthesia; reducing the risk of cardiotoxicity, it provides a shorter time of motor and sensory block compared to bupivacaine, allowing faster recovery of motility. The aim of this study was to characterize subarachnoid anesthesia with levobupivacaine, in a study of patients aged 18 to 65 years, undergoing lower abdominal and lower limb surgery, at the Hospital Vicente Corral Moscoso and Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga in Cuenca, Ecuador.

 METHODS: Observational, descriptive study. 276 patients who met the inclusion criteria were included. The anesthesiologist monitored the latency time, duration, level of block, and side effects of levobupivacaine. For qualitative variables, we presented frequencies and percentages, for quantitative variables we applied mean and standard deviation. Statistical associations between the variables were sought with Chi-square test, accepting statistical significance with a p value < 0.05.

 RESULTS: Most of patients were male, between 30 and 39 years old. The majority of patients were overweight, most classified as ASA II, and underwent emergency surgery. Sensory block latency time was 1 to 5 minutes in 57.2% of the sample. Regarding motor block, 8 out of 10 patients had the anesthetic effect in the range of 11 to 15 minutes. In more than half of the patients the duration of the sensitive block was > 200 minutes; most of participants reached a sensory block at T6. The duration of motor block varied between 81 and 160 minutes for 80.4% of the sample. One out of 10 patients had side effects.

 CONCLUSION: The average sensory latency time is 5.89 minutes and the average motor latency time is 12.69 minutes. The duration of sensory block is greater than 200 minutes in most patients. The higher the dose of levobupivacaine, the longer the sensory block lasted. Motor block duration was 131 ± 31.31 minutes on average. The differences in the sensitive latency time in relation to the use of fentanyl are not significant; on the contrary, there is a significant association between the duration of sensory block and fentanyl administration.