Frecuencia y factores asociados a la falta de adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo en pacientes que acuden al Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, Cuenca- Ecuador.

Frequence and associated factors with non-adherence to antihypertensive drug treatment in patients treated at Hospital de Espacialidades José Carrasco Arteaga, Cuenca, Ecuador.

Resumen

INTRODUCCIÓN: La hipertensión arterial es una enfermedad crónica y asintomática, que requiere la adherencia al tratamiento de manera permanente y sistemática para su control. Muchos estudios muestran que la adherencia a los medicamentos para la HTA es baja y deficiente, asociándose a resultados negativos. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia y factores asociados a la falta de adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con HTA que acuden al Hospital de Especialidades “José Carrasco Arteaga” del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, de la ciudad de Cuenca, Ecuador.

MATERIALES Y MÉTODOS: El presente es un estudio descriptivo transversal. Se incluyeron un total de 317 pacientes adultos entre 50 y 80 años, con HTA que acuden a la farmacia externa y que hayan firmado el consentimiento informado, pacientes con HTA y otras comorbilidades no cardiovasculares. Se utilizó la escala ARMS-e (Adherence to Refill and Medication Scale), versión adaptada al español del cuestionario ARMS, apropiada para medir la adherencia en pacientes pluripatológicos.

RESULTADOS: El 35.3% de los pacientes fueron clasificados como no adherentes, evidenciado que los olvidos en la toma y en el retiro de la medicación constituyen las principales causas del incumplimiento terapéutico. No se hallaron asociaciones estadísticamente significativas entre la adherencia y las variables sociodemográficas, pero si una tendencia a la menor adherencia en pacientes de sexo masculino, bajo nivel socioeconómico, menor nivel educativo y múltiples comorbilidades.

CONCLUSIÓN: La no adherencia al tratamiento antihipertensivo constituye un problema frecuente, presente en más de un tercio de la población de estudio.  Estos hallazgos destacan la necesidad de implementar estrategias multidisciplinarias para aumentar la adherencia al tratamiento y reducir las complicaciones derivadas de un control inadecuado de la presión arterial.

ABSTRACT

BACKGROUND: Hypertension is a chronic, asymptomatic disease that requires ongoing and systematic treatment adherence for its control. Many studies show that adherence to medications is low and deficient, and is associated with negative outcomes. The aim of this study was to determine the frequency and associated factors with non-adherence to pharmacological treatment in patients with hypertension treated at “Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga", in Cuenca, Ecuador.

MATERIALS AND METHODS: This is a descriptive, cross-sectional study. A total of 317 adult patients between 50 and 80 years of age with hypertension who attended the outpatient pharmacy and who had signed informed consent were included. Patients with hypertension and other non-cardiovascular comorbidities were included. The Adherence to Refill and Medication Scale, in Spanish-adapted versión was used, which is appropriate for measuring adherence in patients with multiple pathologies.

RESULTS: 35.3% of patients were classified as nonadherent, demonstrating that forgetting to take and withdraw medication are the main causes of therapeutic noncompliance. No statistically significant associations were found between adherence and sociodemographic variables, but there was a tendency toward lower adherence in male patients, those with low socioeconomic status, lower educational level, and multiple comorbidities.

CONCLUSION: Nonadherence to antihypertensive treatment is a common problem, present in more than a third of the study population. These findings highlight the need to implement multidisciplinary strategies to increase treatment adherence and reduce complications resulting from inadequate blood pressure control.