Factores asociados a la prevalencia de infección en reparaciones herniarias en el Hospital de Especialidades “José Carrasco Arteaga” desde el 2016 al 2018.

Associated factors to the prevalence of infection in hernia repairs in “Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga” from 2016 to 2018

Resumen

INTRODUCCIÓN: Una de las complicaciones más frecuentes en el paciente post-operatorio es la infección del sitio quirúrgico. A pesar de los continuos avances en el campo de la cirugía y el empleo de la profilaxis antibiótica, esta complicación representa el 38% de todas las infecciones nosocomiales; incrementa la estancia hospitalaria, aumenta la morbimortalidad y eleva los costos por paciente. El objetivo del presente estudio es determinar la prevalencia de infección del sitio quirúrgico en herniorrafia y hernioplastia, y sus factores asociados, en pacientes atendidos en el “Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga” en Cuenca, en el periodo 2016-2018.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio analítico, transversal, con una muestra de 203 pacientes que se sometieron a reparación quirúrgica de hernia, en el período comprendido desde enero de 2016 hasta diciembre de 2018. Se realizó un análisis con el estadístico no paramétrico Chi cuadrado de Pearson. Para determinar la asociación de los factores de riesgo se empleó la medida de Odds Ratio con un Intervalo de Confianza (IC) de 95% y valores >1; la significancia estadística se estableció con el valor p< 0.05.

RESULTADOS: La prevalencia de infección de sitio quirúrgico encontrada fue de 8.9%, y esta se encontró asociada con los factores ‘tipo de hernia’ (p= 0.046, OR: 3.5 Li= 1.21 Ls=10.42) y ‘uso de drenajes’ (p= 0.026 OR: 3.2 Li: 1.10 y LS: 9.29). No se pudo determinar asociación con los factores: tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial, inmunosupresión, índice ASA, uso de material protésico, abordaje quirúrgico y urgencia quirúrgica.

CONCLUSIÓN: La prevalencia de infección del sitio quirúrgico es de 8.9% y está asociada estadísticamente a factores propios del manejo quirúrgico como el tipo de hernia (p= 0.046) y uso de drenajes (p= 0.026).

ABSTRACT

Associated factors to the prevalence of infection in hernia repairs in “Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga” from 2016 to 2018.

 BACKGROUND: Infection of the surgical site is one of the most frequent complications in the postoperative patients. Despite the continuous improvement of surgical techniques and antibiotic prophylaxis, this complication represents 38% of all nosocomial infections; it increases hospital stay, increases morbidity, mortality, and raises costs per patient. The aim of this study is to determine the prevalence of surgical site infection in herniorrhaphy and hernioplasty, and its associated factors, in patients treated at “Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga”, in Cuenca, from 2016 to 2018.

 METHODS: Analytical, cross-sectional study, based on 203 patients who underwent surgical hernia repair, in the period from January 2016 to December 2018. Analysis was performed with Pearson's Chi-square non-parametric statistic. To determine the association of risk factors, the Odds Ratio measure was used, with a 95% CI and values> 1; statistical significance was established with the p value <0.05.

 RESULTS: The prevalence of surgical site infection was 8.9%, and it was found to be associated with the type of hernia (OR: 3.57 p= 0.046) and use of drains (OR: 3.2 p+ 0.026). No association could be determined with the factors: smoking, diabetes, hypertension, immunosuppression, ASA index, use of prosthetic material, surgical approach or surgical emergency.

 CONCLUSION: The prevalence of surgical site infection is 8.9% and is statistically associated with factors related to surgical management such as the type of hernia(p=0.046) and the use of drains (p= 0.026).