Estudio Observacional: Resistencia bacteriana de Escherichia coli en hemocultivos de pacientes con cáncer.
Observational Study: Bacterial resistance of Escherichia coli in blood cultures of cancer patients.
Palabras clave:
HEMOCULTIVO, ANTIBIOGRAMA, CONCENTRACIÓN INHIBITORIA MÍNIMA, ESCHERICHIA COLI, CÁNCER, BLOOD CULTURE, MICROBIAL SENSITIVITY TESTES, MINIMUM INHIBITORY CONCENTRATION, NEOPLASMSResumen
INTRODUCCIÓN: La resistencia antimicrobiana de la Escherichia Coli, a algunos antibióticos, constituye un problema de salud pública. Esta bacteria es la que se aísla más comúnmente en muestras sanguíneas de pacientes oncológicos. El objetivo de este estudio fue determinar la resistencia antibiótica de Escherichia coli, en pacientes con cáncer, del Instituto Oncológico SOLCA Cuenca, Ecuador.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, de asociación cruzada. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico oncológico con hemocultivos positivos para Escherichia Coli entre 2016 y 2020. Las variables estudiadas fueron: resistencia y sensibilidad, edad, sexo, tipo de cáncer, fase de tratamiento y origen de la muestra biológica. Se buscó establecer asociación entre variables, aplicando corrección por continuidad y Chi2 de Pearson. Se calculó la tasa y valor porcentual anual de los antibióticos resistentes, para establecer la tendencia de variación anual.
RESULTADOS: 150 hemocultivos fueron incluidos, de los cuales, el 64% correspondía a pacientes con tumores líquidos, el 31.3% en pacientes en la fase de tratamiento oncológica de consolidación y el 68% provenientes de sangre periférica. La Escherichia coli fue más sensible a los carbapenémicos (>95%) y tuvo mayor resistencia al trimetoprim/sulfametoxazol (75%). Este último, administrado en tumores líquidos, tuvo 2.6 veces más resistencia, que en tumores sólidos (p<0.05), prescrito en todas las fases del tratamiento. En muestras de sangre periférica, la ampicilina/sulfactam, presentó 1.5 veces más resistencia, que en muestras de origen central (p<0.05). La resistencia anual aumentó en gentamicina (12.8%) y ampicilina/sulfactam (66.6%) y se estima que en 5 años será de 33.6% y 183.6% respectivamente.
CONCLUSIÓN: Escherichia coli tuvo una alta sensibilidad a los carbapenémicos y fue resistente al trimetoprim/sulfametoxazol. La resistencia bacteriana a gentamicina y ampicilina/sulfactam aumentó
anualmente, y esta tendencia se mantendrá durante los próximos 5 años.
ABSTRACT
Observational Study: Bacterial resistance of Escherichia coli in blood cultures of cancer patients.
BACKGROUND: The antimicrobial resistance of Escherichia coli to some antibiotics is a public health problem. This bacteria is the one most commonly isolated in blood samples from cancer patients. The aim of this study was to determine the antibiotic resistance of Escherichia coli, in patients with cancer, from the SOLCA Oncology Institute in Cuenca, Ecuador.
METHODS: Observational, descriptive, cross-association study. All patients with an oncological diagnosis, with blood cultures positive for Escherichia coli between 2016 and 2020 were included. The studied variables were: resistance and sensitivity, age, sex, type of cancer, treatment phase and origin of the biological sample. We sought to establish an association between variables, applying correction for continuity and Pearson's Chi2. The rate and annual percentage value of resistant antibiotics were calculated to establish the annual variation trend.
RESULTS: 150 blood cultures were included, of which 64% corresponded to patients with liquid tumors, 31.3% to patients during consolidation phase of the cancer treatment, and 68% came from peripheral blood samples. Escherichia coli was more sensitive to carbapenems (>95%) and had greater resistance to trimethoprim/sulfamethoxazole (75%). The last one, administered in liquid tumors, had 2.6 times more resistance than in solid tumors (p<0.05), prescribed in all phases of treatment. In peripheral blood samples, ampicillin/sulfactam presented 1.5 times more resistance than in central origin samples (p<0.05). Annual resistance increased in gentamicin (12.8%) and ampicillin/sulfactam (66.6%), and it is estimated to increase to 33.6% and 183.6%, respectively, in 5 years.
CONCLUSION: Escherichia coli had a high sensitivity to carbapenems and was resistant to trimethoprim/
sulfamethoxazole. Bacterial resistance to gentamicin and ampicillin/sulfactam increased annually, and this
trend will continue for the next 5 years.
