Caso Clínico: Paraparesia Espástica Tropical Asociada a Infección por HTLV-1

Autores/as

  • Carlos Gabriel Flores Enderica Universidad San Francisco de Quito

Palabras clave:

HTLV-1, MIELOPATÍA, PARAPARESIA ESPÁSTICA, MYELOPATHY, SPASTIC PARAPARESIS

Resumen

INTRODUCCIÓN: La mielopatía asociada al virus linfotrópico de células T humano tipo 1o llamada comúnmente paraparesia espástica tropical, constituye un síndrome espástico caracterizado por una evolución insidiosa, crónica, lentamente progresiva y muy variable; esconsiderada por algunos autores como una patología desmielinizante que afecta la médula espinal.
CASO CLÍNICO: Paciente de sexo femenino de 53 años de edad, procedente de Manabí y residente en Santo Domingo de los Tsáchilas, que acudió con un cuadro de 10 meses de evolución caracterizado por parestesias en miembro inferior derecho que progresó a temblores, parestesias, hiperalgesia y pérdida de fuerza muscular de las cuatro extremidades más afectación esfinteriana. Se realizaron los estudios necesarios para estudiar las causas más comunes de paraparesia; finalmente, se detectó infección por virus linfotrópico de células T humano tipo I.
EVOLUCIÓN: ELa paciente permaneció hospitalizada durante 28 días y fue dada de alta en condiciones estables con los déficits neurológicos previamente establecidos. Se mantuvo en seguimiento durante 4 años posterior al diagnóstico con deterioro progresivo de la fuerza muscular en sus cuatro extremidades hasta la monoplejía con espasticidad de miembro inferior derecho. Se han reportado episodios de disartria y disnea que han remitido espontáneamente.
CONCLUSIÓN: La mielopatía asociada a infección por HTLV-1 o paraparesia espástica tropical es una enfermedad de baja prevalencia, debe ser sospechada y estudiada en pacientes con un cuadro crónico de paraparesia, alteraciones sensitivas y disfunción vesical.

ABSTRACT

BACKGROUND:The human T lymphotropic virus type-I associated myelopathy or also called spastic tropical paraparesis, is a spastic syndrome characterized by a slow progressive, insidious and chronic evolution. It is considered by some authors as a demyelinating spinal cord disease.
CASE REPORT: 53-year-old female patient, born in Manabi and residing in Santo Domingo de los Tsáchilas. With 10 months history of right lower limb paresthesias that progressed to tremor, paresthesias, hyperalgesia and four limb muscle weakness plus sphincter disorders. An appropriate workup were performed in order to study the most common causes of paraparesis, infection with HTLV-1 was detected finally.
EVOLUTION: The patient remained hospitalized for 28 days; she was discharged in stable conditionswith all the prior established neurological deficits. A 4-year follow up was registered after diagnosis; muscle weakness progressed in four limbs causing right lower limb monoplegia. Dysarthria and dyspnea have been also reported, with spontaneous recovery.
CONCLUSION: Human T lymphotropic virus type-I associated myelopathy or spastic tropical paraparesis is a low frequency disease, must be suspected and studied in patients with chronic paraparesis with sensory loss and sphincter disorders.

Biografía del autor/a

Carlos Gabriel Flores Enderica, Universidad San Francisco de Quito

Médico General, postgradista de Neurocirugía de segundo año. Universidad San Francisco de Quito. Quito,
Pichincha - Ecuador

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Publicado

2019-03-15

Cómo citar

1.
Flores Enderica CG. Caso Clínico: Paraparesia Espástica Tropical Asociada a Infección por HTLV-1. HJCA [Internet]. 15 de marzo de 2019 [citado 20 de julio de 2024];11(1):69-74. Disponible en: https://revistamedicahjca.iess.gob.ec/ojs/index.php/HJCA/article/view/98

Número

Sección

Casos clínicos