Prevalencia, clasificación y factores asociados a la hiponatremia en pacientes hospitalizados en el servicio de clínica del Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, 2019.
Palabras clave:
HIPONATREMIA, ELECTROLITOS, OSMOLARIDAD, DIURÉTICOS, FACTORES ASOCIADOS, HYPONATREMIA, ELECTROLYTES, OSMOLAR CONCENTRATION, DIURETICS, ASSOCIATED FACTORSResumen
INTRODUCCIÓN: La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico diagnosticado con más frecuencia; tiene múltiples etiologías, siendo importante su estudio para definir un adecuado tratamiento. Es así que el objetivo de este estudio es determinar la prevalencia, clasificación y factores asociados a la hiponatremia en los pacientes hospitalizados en el servicio de clínica del Hospital José Carrasco Arteaga.
MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, transversal, analítico con una muestra de 347 pacientes, calculada con 95% de confianza, prevalencia del 10%, error de inferencia de 3% en una población de 1 426 pacientes. Los datos fueron obtenidos del sistema médico institucional (AS400) y analizados con el software PSPP. Para determina la prevalencia, se consideró hiponatremia un sodio menor a 135 mEq/l, mismo que se corrigió según el valor glucosa. Se obtuvo la razón de prevalencias con un intervalo de confianza al 95% y se consideró estadísticamente significativo cuando el valor de p era menor a 0.05.
RESULTADOS: la edad media fue 62 años, el sexo femenino representó el 53.3% de la muestra. La prevalencia de hiponatremia fue 25.9%. Las formas leves de hiponatremia fueron el 72.22%, moderadas 16.67% y severas 11.11%; según la osmolaridad el 98.89% fueron hipotónicas. Los factores asociados fueron: hipotiroidismo descompensado (RP: 3.39, IC 95%= 2.42 – 4.75, p= < 0.001), cirrosis hepática (RP: 3.18, IC 95%= 2.25 – 4.48, p= < 0.001), insuficiencia renal (RP: 2.46, IC 95%= 1.70 – 3.55, p= < 0.001), trastornos que producen tercer espacio: pancreatitis o sepsis (RP: 2.00, IC 95% = 1.29 – 3.09, p = 0.006) y uso de diuréticos (RP: 1.86, IC 95%= 1.29 – 2.68, p=0.001).
CONCLUSIÓN: la cuarta parte de los pacientes hospitalizados presentaron hiponatremia, la forma leve fue la más frecuente. La hiponatremia tuvo asociación estadísticamente significativa con hipotiroidismo descompensado, cirrosis hepática, insuficiencia renal, trastornos que producen tercer espacio y uso de diuréticos.
ABSTRACT
Prevalence, classification and factors associated with hyponatremia in patients hospitalized in the clinical service of Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, 2019.
BACKGROUND: Hyponatremia is the most frequent hydroelectrolytic disorder; it has multiple etiologies, and it is important to study in order to define an adequate treatment. Thus the aim of this study is to determine the prevalence, classification and factors associated with hyponatremia in patients hospitalized in the clinical service of Hospital José Carrasco Arteaga.
METHODS: an observational, cross-sectional, analytical study was carried out with a sample of 347 patients, calculated with 95% confidence, 10% prevalence, inference error of 3%, in a population of 1 426 patients. Data was obtained from the institutional medical system (AS400) and analyzed with PSPP software. To determine the prevalence, hyponatremia was considered with sodium less than 135mEq/l, which was corrected according to glucose value. We calculated the prevalence ratio with a 95% confidence interval, statistical significance was estimated when p value was <0.05.
RESULTS: the average age was 62 years, the female sex represented 53.3% of the sample. The prevalence of hyponatremia was 25.9%. According to severity, mild forms represented 72.22%, moderate 16.67% and severe 11.11%; in terms of osmolarity, 98.89% were hypotonic. Associated factors with hyponatremia were: decompensated hypothyroidism (PR: 3.39, 95% CI = 2.42 - 4.75, p= < 0.001), liver cirrhosis (PR: 3.18, 95% CI = 2.25 - 4.48, p= < 0.001), kidney failure (PR: 2.46, 95% CI = 1.70 - 3.55, p= < 0.001), disorders that produce third space: sepsis or pancreatitis (PR: 2.00, 95% CI = 1.29 - 3.09, p = 0.006) and use of diuretics (PR: 1.86, 95% CI = 1.29 - 2.68, p = 0.001).
CONCLUSION: a quarter of the hospitalized patients presented hyponatremia, the mild form was the most frequent. Hyponatremia had a statistically significant association with decompensated hypothyroidism, liver cirrhosis, kidney failure, disorders that produce third space and use of diuretics.
