Reporte de caso clínico: Carcinoma papilar en quiste del conducto tirogloso

  • Tatiana Elizabeth Jaramillo Herrera Hospital Manuel Ygnacio Monteros
  • Jonathan Adrián Abarca Cuenca Hospital Manuel Ygnacio Monteros
  • Luis Michael Cueva Villalta Universidad de Ciencias Médicas de la Habana
  • Ana Luisa Pérez Bustan Hospital Vilcabamba
  • Hernán Garrido Cisneros MediHospital
  • Pablo Fernando Ortega Espinoza MediHospital
Palabras clave: QUISTE TIROGLOSO, CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES, HISTOPATOLOGÍA, NEOPLASIAS, THYROGLOSSAL CYST, PAPILLARY THYROID CARCINOMA, HISTOPATHOLOGY, NEOPLASMS

Resumen

INTRODUCCIÓN: Los quistes del conducto tirogloso se producen en aproximadamente el 7% de la población adulta. En la población infantil es la anomalía cervical congénita más común, con una frecuencia del 70%. La malignización intraquística es muy rara, ocurre en menos del 1% de los casos, con una media de 40 años de edad y predominio en mujeres.

CASO CLÍNICO: Paciente de sexo femenino, de 29 años, sin antecedentes de importancia. Consultó por un “bulto” en la parte anterior del cuello, de 3 años de evolución, de crecimiento lento, que no producía sintomatología. El examen físico y los exámenes complementarios de imagen resultaron en el diagnóstico de una lesión ocupativa compatible con quiste tirogloso. Se indicó cirugía de Sistrunk.

EVOLUCIÓN: En el transquirúrgico se identificó masa sobre el hueso hioides, macroscópicamente compatible con quiste del ducto tirogloso; sin embargo el reporte de histopatología evidenció carcinoma papilar de tiroides al interior del quiste tirogloso, por lo que se discutió el caso. Se decidió indicar control y seguimiento. La paciente se ha mantenido en seguimiento por 30 meses, sin recurrencia hasta la fecha.

CONCLUSIÓN: Aunque su incidencia es baja, el carcinoma papilar de tiroides puede presentarse dentro de un quiste del conducto tirogloso; la incidencia es ligeramente mayor en la población femenina. El diagnóstico en la mayoría de casos es posterior al tratamiento quirúrgico. La elección del tratamiento debe ser individualizada en cada caso, en base al riesgo de recurrencia y metástasis, siguiendo las recomendaciones establecidas en la actualidad.

ABSTRACT

Case Report: Papillary carcinoma in thyroglossal duct cyst.

BACKGROUND: Thyroglossal duct cysts occur in approximately 7% of the adult population. In children, it is the most common cervical congenital anomaly, with a frequency of 70%. Intracystic malignancy is very rare, it occurs in less than 1% of cases, with a mean age of 40 years and predominance in women.

CASE REPORT: 29-year-old female patient, with no significant medical background. She consulted for a “lump” in the front neck, which had been slowly growing for three years, and did not produce any symptoms. Physical examination and complementary imaging tests resulted in the diagnosis of an occupational lesion compatible with a thyroglossal cyst. Sistrunk surgery was performed.

EVOLUTION: During the surgical procedure, a mass was identified over the hyoid bone, macroscopically compatible with a thyroglossal duct cyst; however, the histopathology report showed papillary thyroid carcinoma within the cyst. The case was discussed; it was decided to only indicate control and follow-up. The patient has been on follow up for 30 months, without recurrence to date.

CONCLUSION: Although its incidence is low, papillary thyroid carcinoma can present within a thyroglossal duct cyst; the incidence is slightly higher in female population. Diagnosis in most cases is made after surgical treatment. The treatment choice must be individualized in each case, depending on the risk of recurrence and metastasis, following the current established recommendations.

Biografía del autor/a

Tatiana Elizabeth Jaramillo Herrera, Hospital Manuel Ygnacio Monteros

Médico General: Residente en funciones hospitalarias del servicio de cirugía del Hospital Manuel Ygnacio
Monteros – IESS – Loja. 

Jonathan Adrián Abarca Cuenca, Hospital Manuel Ygnacio Monteros

. Médico General: Residente en funciones hospitalarias del servicio de cirugía del Hospital Manuel Ygnacio Monteros – IESS – Loja.

Luis Michael Cueva Villalta, Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Médico General, Postgrado de Otorrinolaringología – Universidad de Ciencias Médicas de la Habana. Cuba.

Ana Luisa Pérez Bustan, Hospital Vilcabamba

Médico General – Auditoria en Hospital Vilcabamba, Ministerio de Salud Pública. Loja- Ecuador.

Hernán Garrido Cisneros, MediHospital

Cirujano Oncólogo, en MediHospital. Loja- Ecuador

Pablo Fernando Ortega Espinoza, MediHospital

Patólogo – Dermatopatólogo en MediHospital. Loja- Ecuador.

Publicado
2021-07-31
Cómo citar
1.
Jaramillo Herrera TE, Abarca Cuenca JA, Cueva Villalta LM, Pérez Bustan AL, Garrido Cisneros H, Ortega Espinoza PF. Reporte de caso clínico: Carcinoma papilar en quiste del conducto tirogloso. HJCA [Internet]. 31 de julio de 2021 [citado 17 de enero de 2022];13(2):131 -135. Disponible en: https://revistamedicahjca.iess.gob.ec/ojs/index.php/HJCA/article/view/664
Sección
Casos clínicos