Resistencia antimicrobiana

Resumen

“Los antibióticos han revolucionado la práctica de la medicina, lo que permite avances en todo el espectro de la medicina clínica; incluyendo la mayor seguridad de los partos, procedimientos quirúrgicos, trasplante de órganos y regímenes de quimioterapia. Sin embargo, la resistencia a los antimicrobianos (RAM) amenaza con obstaculizar e incluso revertir algunos de estos avances, es responsable de un sin número de muertes y elevados costos económicos. Su efecto en muchos países puede ser calculado pero difícil de cuantificar, los datos epidemiológicos son escasos en muchas áreas del mundo”

Los datos conocidos representan una preocupación considerable. En este sentido, la reciente aparición de factores de resistencia global que provienen de EE.UU, India y otros lugares, muestra la naturaleza generalizada del problema y la importancia de mejorar la vigilancia mundial. La importancia de la RAM para la salud humana es clara”

EL incremento de la RAM ha sido impulsado por un conjunto diverso de factores; incluyendo la prescripción y venta inapropiada de antibióticos, su uso fuera del sector salud y factores genéticos intrínsecos de las bacterias. La utilización de antibióticos favorece la emergencia de la RAM; por esta razón la actividad humana representa un papel importante en su evolución.

“Los estudios y programas individuales han demostrado la importancia potencial de la administración de antimicrobianos en los hospitales, la implementación y aceptación limitada sigue obstaculizando un cambio sostenible. Sin embargo, el uso de antibióticos para los pacientes hospitalizados representa solo el 38.5% del total de los antibióticos vendidos. Un análisis reciente reveló que el 12.6% de las consultas ambulatorias en EE. UU, resultó en la prescripción de un antibiótico, y el 30% de esas recetas pudo haber sido inapropiada. La venta directa al consumidor agrava el problema del uso inadecuado en muchas áreas del mundo”. Fuera de EE. UU y Europa, tales compras representan casi un quinto de todo el uso de antibióticos, dependiendo del lugar. En todo el mundo, los antibióticos dispensados directamente al consumidor son más propensos a ser seleccionados en forma inapropiada, tomados en dosis inferiores a los estándares de atención, contribuyendo a la aparición de RAM.

Si bien es muy necesario contar con opciones de antibióticos nuevos, también hay otros enfoques que tienen un papel importante. El uso cauteloso y preciso, como el acortamiento de la duración del tratamiento, pueden reducir el uso de antimicrobianos y el desarrollo de RAM. Del mismo modo, las intervenciones de salud pública, tales como el acceso a agua limpia y el saneamiento y control de las infecciones hospitalarias demostraron que pueden prevenir las infecciones bacterianas y obviar la necesidad de uso de antibióticos.