Recuperación sensitiva, motora y cardiovascular de 7,5 mg, 10 mg y 12.5 mg de Ropivacaina en anestesia subaracnoidea.

Resumen

OBJETIVO. Medir el tiempo de bloqueo motor y sensitivo y las variaciones hemodinámicas de 7,5 mg, 10 mg y 12,5 mg de repivacaĺna, una amida de reciente introducción en anestesia espinal.

MATERIAL Y METODOS: Con un diseño longitudinal descriptivo se incluyeron tres grupos de 50 pacientes cada uno a los que se administró una dosis diferente de ropivacaina por vía subaracnoidea a las que se adiciono 25 mcg de fentanil. Todos los pacientes fueron canulados una vía periférica con catéter 18G para infusión de Lactato de Ringer a 10 ml/kg y se realizó la función en posición sedente o decúbito lateral.

RESULTADOS: Los tiempos promedio de bloqueo sensitivo y  variaciones cardiovasculares fueron similares en los tres grupos. Bloqueo sensitivo: grupo 7,5  160.7±50.3 min, grupo 10 mg: 144±58.2 min y grupo 12,5 mg 139.0±41 min (P>0,05). Variaciones cardiovasculares: grupo 7,5 mg en el 7%, grupo 10 mg en el 11,5% y grupo 12,5 mg en el 9% (P>0,05) El bloqueo motor fue más intenso y más prolongado a mayor dosis. Grupo 7,5 mg: Bromage III en 14%, tiempo 66.7±17,4 min (30ª120min), grupo 10 mg: Bromage III el 18 %, tiempo 69,7±18.0 min (30 a 120 min) y grupo 12,5 mg : Bromage  III el 62%, tiempo 79,7±22,7 min (30 a 150 min)(P>0,002).

DISCUSIÓN: La ropivacaina, un isómero derivado de la mepivacaina ha sido recientemente introducido en la anestesia intradural. Por la vía epidural sus efectos son conocidos. Su seguridad le convierte en una alternativa a la bupivacaina y L-bupivacaina para anestesia espinal. Esta es la primera experiencia en nuestro país.