Litotricia NeumáticaEndoscópica para Ureterolitiasis. Siete años de experiencia en centros médicos de la ciudad de Cuenca

Resumen

OBJETIVO: Reportar la experiencia desde 2004 a 2011 con el uso de litotricia neumática para tratamiento de litiasis ureteral en algunos centros médicos de la ciudad de Cuenca.

MATERIAL Y MÉTODOS: Con un diseño descriptivo se analizan 175 casos de litiasis tratados con Litotricia Neumática Endoscópica en un período de 7 años. Se clasificó en subgrupos de acuerdo a la posición del litio: superior, medio e inferior. La tasa de éxito se definió como ausencia de sintomatología y comprobación radiológica de ausencia de litios o fragmentos menores a 2 mm de diámetro 3 semanas después del tratamiento.

RESULTADOS: El 12% (n=21) de litios tuvo localización superior, 20% (n=35) medio y 68% (n=119) inferior. La tasa de éxito global de 94.3%, con un 81.0% para localización superior, 88.6% para localización media y 98.3% para localización inferior. En 5,7% (n=10) de pacientes falló el método, 5 migraron a pelvis renal y fueron tratadas con LEOCH y 5 convertidos por perforación ureteral compleja, las perforaciones pequeñas se manejaron de forma conservadora con catéter doble J. La estadía hospitalaria fue de 24 a 36 horas. Se utilizó ureteroscopio semirigido Acmi™ 7.5 Fr y Litotriptor neumático Russer™, con anestesia raquídea o peridural y casos seleccionados con sedación intravenosa.

DISCUSIÓN: La litotricia neumática es un tratamiento rápido, fiable, eficaz, seguro y rentable para la Ureterolitiasis, especialmente de ubicación baja, con complicaciones relativamente bajas.