Histeroscopía Diagnóstica vs Legrado, en Hemorragias Uterina Anormal

Resumen

OBJETIVO: Validar la histeroscopía (H) frente al Legrado (L), para diagnóstico de patología en hemorragias uterina anormal.

MATERIAL Y MÉTODOS: Con un diseño de validación de prueba se incluyeron 84 pacientes mayores de 35 años con hemorragias uterina anormal a quienes se extrajo una muestra mediante H y una mediante L. se determinó sensibilidad, especificidad, Likelihood ratio (+), Likelihood ratio (-),  capacidad diagnósticas y concordancia con los resultados histológicos (prueba de oro) de ambas muestras.

RESULTADOS: El grupo de 35 a 45 años fue el 82.2%. El 73,8% fue metrorragias y menometrorragias. Se encontró 51% de concordancia entre histeroscopía y biopsia histeroscópica y 31.4% entre visiónhisteroscópica y legrado. La biopsia histeroscópica tuvo mayor capacidad diagnóstica que el legrado (P=0.001).

DISCUSIÓN: La histeroscopía es un método fiable para diagnosticar pólipo, mioma y cáncer endometrial pero poco sensible y específica para hiperplasia endometrial. Además de permitir un diagnóstico, la muestra por histeroscopía proporcionó mayor información que la obtenida por legrado.