Interacción del Arco Aórtico, Asociado a Comunicación Interventricular y Persistencia Del Conducto Arterioso

Resumen

INTRODUCCION: La interrupción del Arco Aórtico (IAA) es una mal formación congénica poco frecuente con incidencia de 3 en un millón de nacidos vivos. Se caracteriza por la separación completa entre la aorta ascendente y la aorta descendente, generalmente se acompaña de otras malformaciones como comunicación  Interventricular, el flujo sanguíneo hacia miembros inferiores depende de la persistencia del conducto Arterioso. El 90 % de los infantes con esta cardiopatía muere en el primer año de vida. Reportes esporádicos han documentado sobrevivencia hasta la adultez.

CASO CLINICO:  Mujer de 22 años con diagnóstico de desde la infancia de comunicación interventricular. 6 meses de evolución de disnea de reposo, orptopnea. Edema de miembros inferiores y cianosis peribucal. Hipertensión arterial de 230/130 mm Hg en posición sentada en brazo derecho y de 120/70 mmHg en miembro inferior derecho a nivel poplíteo. Con ingurgitación yugular bilateral.

EVOLUCION: Se determino si persistencia de conducto arterioso (PCA). En el reporte de ecocardiograma: defecto septal interventricular subaórtico con shunt bidireccional, hipertensión pulmonar, persistencia de conducto arterioso y no se visualizó cayado aórtico. La paciente no fue candidata a corrección quirúrgica, se mantiene en control en consulta externa hasta el momento se lleva seguimiento por 6 meses sin mortalidad.

CONCLUSION: La sobrevivencia de esta paciente se debió fundamentalmente a la PCA ya que permitia la existencia de circulación sanguínea hacia miembros inferiores ; también fue de importancia que en su infancia fue ya diagnosticada de CIV y con el tratamiento farmacológico que recibía, mejoro sus sintomatología alcanzando una mejor calidad de vida.