Adenocarcinoma de Esófago T2NOMO sobre Esófago de Barret, con Adenocarcinoma In Situ De Estomago TisNOMO

Resumen

OBJETIVO: Aportar una visión actualizada sobre una patología tan infrecuente como el adenocarcinoma esofágico, mediante la revisión de la bibliografía y la exposición de un caso reciente aparición en nuestro hospital. El adenocarcinoma esofágico es una neoplasia de mal pronóstico, por su comportamiento agresivo, con alta frecuencia de metástasis.

CASO CLINICO: Paciente masculino de 47 años de edad, con reflujo gastroesofágico, disfagia   al inicio a sólidos, posterior a semisólidos, con pérdida de peso de 7 kilos en 2 meses. Al ingreso se le realizo exámenes con esofagograma reportándose un efecto de llenado del medio de contraste y endoscopia con biopsia: adenocarcinoma esofágico moderadamente diferenciado, tipo ulcerado, por lo que se decidió tratamiento quirúrgico.

EVOLUCION: En un tiempo aproximado de 420 minutos, Se realizo esofagectomía radical con ascenso de tubo gástrico, con sangrado de 1200ml, se repusieron líquidos, complicaciones intraoperatorias presentes con hipotensión y shock hipovolémico. Se envió a histopatología con reporte de corte histológicos muestran esófago en el que se identificó una neoplasia epitelial maligna, adenocarcinoma esofágico.

CONCLUSION:  En este caso de evidencia un paciente fue de la edad promedio para este tipo de cáncer, además que en el Ecuador y en Cuenca no consta en los 10 primeros tipos de cáncer más comunes, aunque la morbimortalidad en este tipo es mucho más alta que de los 10 principales.