Métodos para Disminución de Peso en Adultos con Sobrepeso y Obesidad

Resumen

INTRUDUCCIÓN: La obesidad constituye uno de los mayores problemas a los que se enfrentan las sociedades modernas. La principal causa de muerte en Ecuador se debe a problemas cardiovasculares relacionados con la obesidad. Las alteraciones clínicas y metabólicas con evidentes, y estilos de vida poco saludables y conductas de riesgo se llevan a una estabilidad del bienestar biopsicosocial, con consecuencias catastróficas a futuro y una mala calidad de vida en el presente. La cirugía bariátrica en una alternativa eficaz y útil para u limitado números de casos, por lo que el modelo de salud propuesto por la constitución se basa en la atención Primaria en salud, que enfatiza la prevención y promoción.

OBJETIVOS: Conocer las ventajas y desventajas de las alternativas terapéuticas en la disminución de peso en adultos en sobrepeso y obesidad, con especial análisis de las cirugías bariátricas realizadas en dos hospitales más grandes del Azuay.

METODOS: Se realizó un estudio de tipo cuasi-experimental, incluyendo 43 pacientes que fueron sometidos a cirugía bariátrica en los hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente y Vicente Corral Moscoso durante el periodo de 2005 a 2010. Además una revisión sistemática de estudios y meta análisis de intervenciones  para disminuir el peso en adultos obesos, según  recomendaciones de estudios de calidad propuestas por  Cochrane.

RESULTADOS: Se ejecutó 43 procedimientos bariátricos, La mayoría mujeres (86%) con obesidad grado 2,3 y 4. El IMC, perímetro abdominal, presión arterial, perfil lipídico, glucosa y hemoglobina glicosilada redujeron significativamente (P=0.002;<0.001;0.001;<0.001;0.002;0.001 y <0.001), excepto el colesterol HDL (P=0.501). Los metaanálisis y revisiones bibliográficas indican mejores resultados con la prevención y promoción de estilos de vida saludables (P?0.001).

CONCLUSIÓN: La cirugía bariátrica reduce los parámetros clínicos y metabólicos, pero es la última opción, pues muchos estudios revelan que el ejercicio y dieta tiene mejores resultados tanto a los seis como a los doce meses de tratamiento más que dieta o ejercicio solamente.