Caso clínico: Eventración Diafragmática Congénita Derecha
Palabras clave:
EVENTRACIÓN DIAFRAGMÁTICA, PATOLOGÍA CONGÉNITA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, PLICATURA DIAFRAGMÁTICA, DIAPHRAGMATIC EVENTRATION, CONGENITAL PATHOLOGY, RESPIRATORY DISTRESS, DIAPHRAGMATIC PLICATIONResumen
INTRODUCCIÓN: La eventración diafragmática es una elevación anormal del diafragma intacto que ocasiona un movimiento paradójico del mismo, este hecho afecta al recién nacido durante la inspiración y la espiración, el diafragma puede elevarse hasta alcanzar el cuarto, tercero, segundo y hasta el primer espacio intercostal.
CASO CLÍNICO: Se trata de un recién nacido sexo femenino de 2 días de vida que fue referido al Hospital “Vicente corral Moscoso” (HVCM) por presentar aleteo nasal, quejido audible a distancia, retracciones subcostales e intercostales, frecuencia respiratoria de 60 por minuto, permaneció todo este tiempo con score downes de 4 - 6, saturación de oxigeno 86%, fiO2 34%, sin presentar mejoría luego de manejo clínico en hospital cantonal se transfirió.
RESULTADOS: Durante hospitalización se realizó el diagnóstico de eventración diafragmática congénita derecha por lo que fue sometida a plicatura diafragmática. La paciente fue hospitalizada en cuidados intensivos neonatales posterior a la plicatura diafragmática. 4 días luego de la extubación la paciente desarrolló sepsis neonatal por Escherichia Coli multirresistente provocando falla multiorgánica y muerte de la paciente.
CONCLUSIONES: La eventración diafragmática se presentó con gran sintomatología respiratoria, a pesar de la corrección con plicatura diafragmática mediante toracotomía, tuvo mortalidad en el presente caso asociada a infecciones.
ABSTRACT
CASE REPORT: CONGENITAL DIAPHRAGMATIC EVENTRATION. “VICENTE CORRAL MOSCOSO” HOSPITAL, CUENCA, ECUADOR.
BACKGROUND: Diaphragmatic Eventration is an abnormal elevation of the intact diaphragm that causes a paradoxical movement. This affects newborns during inspiration and expiration; the diaphragm can rise up to the fourth, third, second, and even the first intercostal space.
CASE REPORT: A 2 day old female newborn was referred to the Vicente Corral Moscoso Hospital (HVCM). The patient presented nasal flaring, audible groan distance, subcostal and intercostal retractions, and a respiratory rate of 60 beats per minute. The patient had a downes score of 4-6, oxygen saturation 86 %, and FiO2 34 %. The patient did not show clinical improvement after handling in Cantonal Hospital because she was transferred.
RESULTS: During hospitalization the patient was diagnosed of right congenital diaphragmatic hernia so she underwent diaphragmatic plication. The patient was hospitalized in neonatal intensive care after diaphragmatic plication. 4 days after extubation, the patient developed neonatal sepsis by multidrugresistant Escherichia coli, causing multiple organ failure and death of the patient.
CONCLUSIONS: Diaphragmatic hernia was presented in this case with great respiratory symptoms, despite correction with diaphragmatic plication by thoracotomy. In this case mortality was associated with infections.
