Obesidad y Síndrome de Ovario Poliquístico, una Condición No “Sine Qua Non”, a Propósito de un Caso Clínico
Palabras clave:
ENFERMEDADES DEL OVARIO, SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO, OBESIDAD, HIPERANDROGENISMO, OVARIAN DISEASES, POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME, OBESITY, HYPERANDROGENISMResumen
INTRODUCCIÓN: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino metabólico de carácter heterogéneo y etiología multifactorial que se manifiesta por la presencia de signos de hiperandrogenismo y anovulación crónica. Actualmente el diagnóstico se basa en la confirmación de dos de los criterios de Rotterdam: (i) signos clínicos o analíticos de hiperandrogenismo, (ii) anovulación crónica y (iii) ovarios poliquísticos. La obesidad ha estado vinculada al síndrome como factor asociado desde sus primeras descripciones y generalmente predispone a una mayor severidad de esta patología, ya que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2. Sin embargo, las mujeres delgadas no están exentas de estos riesgos y presentan características clínicas y fisiopatológicas peculiares que las distinguen de las pacientes obesas. Así, se considera que el desarrollo de alteraciones metabólicas en el síndrome de ovario poliquístico es independiente de la presencia de obesidad.
CASO CLÍNICO: Una paciente adolescente con normo peso que presentó a lo largo de su evolución signos clínicos de hiperandrogenismo acompañados de trastornos del ritmo menstrual y manifestaciones atípicas de SOP como la ausencia de ovarios de aspecto poliquístico.
CONCLUSIÓN: La combinación de los diferentes componentes en esta patología determina la existencia de una amplia variedad de fenotipos. El tratamiento se orienta a la disminución de los niveles circulantes de andrógenos y mejora de la capacidad de ovulación.
ABSTRACT
OBESITY AND POLYCYSTIC OVARY SYNDROME, A CONDITION NO “SINE QUA NON”, APROPOS OF A CLINICAL CASE
BACKGROUND: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is an endocrine metabolic disorder heterogeneous and multifactorial etiology manifested by the presence of signs of hyperandrogenism and chronic anovulation. The diagnostic is based on the confirmation of two of the Rotterdam criteria: (i) clinical or laboratory signs of hyperandrogenism, (ii) chronic anovulation and (iii) polycystic ovaries. Obesity has been linked to the syndrome as a partner since its first descriptions and generally predisposes to increased severity of this condition factor, as it increases the risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. However, thin women are not exempt from these risks and show peculiar clinical and pathophysiological features that distinguish them from obese patients. Thus, it is considered that the development of metabolic changes in PCOS is independent of the presence of obesity.
CASE REPORT: An adolescent patient presented with normo weight along its evolution clinical signs of hyperandrogenism accompanied by menstrual rhythm disorders and atypical manifestations of PCOS as the absence of Polycystic ovaries aspect.
CONCLUSION: The combination of the various components in this condition determines the existence of a wide variety of phenotypes. Treatment focuses on the reduction of circulating Androgen levels and improving the capacity of ovulation.
