Quiste de Colédoco, Reporte de Caso en el Hospital “Vicente Corral Moscoso”
Palabras clave:
CONDUCTO COLÉDOCO, ENFERMEDADES DEL CONDUCTO COLÉDOCO, QUISTE DEL COLÉDOCO, CLASIFICACIÓN, ANASTOMOSIS EN-Y DE ROUX, COMMON BILE DUCT, COMMON BILE DUCT DISEASES, CHOLEDOCHAL CYST, CLASSIFICATION, EN-YANASTOMOSISROUXResumen
INTRODUCCIÓN: El Quiste de Colédoco es una patología rara cuya etiología más aceptada son las anomalías congénitas en la unión bilio - pancreática. La mayoría de casos se presenta en la infancia y jóvenes adultos con un predominio en las mujeres (3 a 1). Entre sus manifestaciones se encuentra dolor abdominal, masa palpable e ictericia.
CASO CLÍNICO: Se comunica el caso de una mujer de 16 años procedente y residente en Sigsig – Ecuador, quien fue referida por dolor abdominal de 15 días de evolución de fecha aparente. En el examen físico inicial se describió ictericia y en el hipocondrio derecho se palpó una masa de 20 cm. La bilirrubina total fue de 11.26 mg/dL con Directa de 6.1 mg/dL.
EVOLUCIÓN: Con ecografía abdominal, tomografía de abdomen y resonancia de colédoco se llegó al diagnóstico de quiste de colédoco tipo IV-A de acuerdo a la clasificación de Todani y Col., por la presencia de dilatación intra y extrahepática. La paciente requirió quistectomía con hepaticoyeyunostomía en “Y de Roux”. El postoperatorio fue favorable, el tiempo de seguimiento ha sido 4 meses sin complicaciones hasta el momento.
CONCLUSIÓN: Se presenta un caso atípico con debut en la edad adulta, aunque los quistes de colédoco son más frecuentes en niños no son excepcionales en adultos. Por lo tanto, es un diagnóstico diferencial en el estudio de masas quísticas de colédoco en adultos.
ABSTRACT
CHOLEDOCHAL CYST, CASE REPORT IN THE “VICENTE CORRAL MOSCOSO” HOSPITAL
BACKGROUND: Choledochal cystis a rare disease whose most accepted etiology is congenital biliary abnormalities union-pancreatic. Most cases occur in children and young adults with predominance in women. Its manifestations are abdominal pain, palpable mass and jaundice.
CASE REPORT: This is the case of a 16 year-old woman from SigSig, Ecuador, who was referred for abdominal pain 15 days of evolution from apparent date. On initial physical examination she was described as jaundice and in the upper right quadrant a mass was palpated at 20 cm. The total bilirubin was 11.26 mg/dL with Direct at 6.1 mg/dL.
EVOLUTION: With an abdominal ultrasound scan of the abdomen and bile resonance led to the diagnosis of Choledochal Cyst Type IV-A according to the Todani classification and by the presence of intra-and extra hepatic dilatation. The patient required a cystectomy with hepatic jejunostomy “Y de Roux.” The post-operative period was favorable; the follow-up time was 4 months without complications so far.
CONCLUSION: We present an atypical case with debut in adulthood, although Choledochal Cysts are more common in children, they are not rare in adults. Therefore, there is a differential in the study of Bilecystic masses in adults.
