Tronco Arterioso Común. Una Década de Experiencia en el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”, México DF

Resumen

INTRODUCCIÓN: El objetivo del presente trabajo fue realizar una descripción de la incidencia y manejo de la patología denominada tronco arterioso común en un centro de Cardiología de México.
MÉTODOS: El presente es un estudio descriptivo, retrospectivo de prevalencia. Se revisaron expedientes de pacientes tratados en el servicio de Cirugía Cardiovascular del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” de México desde enero del 2000 hasta diciembre del 2010. Se incluyeron al estudio los pacientes con diagnóstico de Tronco Arterioso Común. Las variables estudiadas fueron descriptivas de la población, características clínicas, el método de diagnóstico, los factores de riesgo de morbilidad y mortalidad, los injertos utilizados y la evolución postquirúrgica.
RESULTADOS: Se analizaron 44 casos, la edad promedio 13 meses, 22 mujeres (50%), NYHA clase I, 26 casos (59%), NYHA clase II 18 casos (41%). El síntoma más frecuente fue disnea en 41 pacientes (93%). 4 pacientes (9%) tenían una deleción del cromosoma 22. Por ecocardiografía se diagnosticó la variante tipo I del tronco arterioso en 42 casos (96%). El número de valvas fue de 3 en 31 casos (71%), 7 pacientes (16%) presentaron tronco arterioso complejo con otras cardiopatías asociadas. El diagnóstico preoperatorio fue el mismo que con los hallazgos quirúrgicos en un 77% de los casos.
CONCLUSIÓN: El promedio de edad a la los niños fueron operado fue mayor a 1 año. La mortalidad perioperatoria fue del 9% y la mortalidad global fue del 13.5%, las patología asociadas a tronco arterioso fueron la comunicación interauricular 11% y la persistencia de conducto arterioso 5%. La estenosis del injerto fue la complicación más frecuente en el post-operatorio tardío en un 22%.

ABSTRACT

COMMON ARTERIAL TRUNK. A DECADE OF EXPERIENCE AT THE NATIONAL INSTITUTE OF CARDIOLOGY OF MEXICO

BACKGROUND: The objective of this study was to conduct an overview of the incidence and management of the condition called Common Arterial Trunk in the Cardiology Center of Mexico.
METHODS: This is a descriptive retrospective study of prevalence. Records of patients treated at the Department of Cardiovascular Surgery at the National Institute of Cardiology of Mexico from January 2000 through December 2010 were reviewed. The study included patients diagnosed with Common Arterial Trunk. The variables studied were descriptive of the population, clinical features, the method of diagnosis, risk factors for morbidity and mortality, the grafts used and post-operative evolution.
RESULTS: Forty-four (44) cases were analyzed, over an average of 13 months, 22 women (50%), NYHA class I, 26 cases (59%), NYHA class II, 18 cases (41%). The most common symptom was dyspnea in 41 patients (93%). Four patients (9%) had a deletion of chromosome 22 by echocardiography variant type I Common Arterial Trunk in 42 cases (96%) was diagnosed. The number of valves was 3 in 31 cases (71%); seven patients (16%) had Common Arterial Trunk with other complex congenital heart defects. The pre-operative diagnosis was the same as with surgical findings in 77% of the cases.
CONCLUSIONS: The average age of the children that was operated on was older than 1 year. Peri-operative mortality was 9% and the overall mortality was 13.5%, the pathology associated with Trunk Arteriosus was interauericular communication 11% and patent ductus arteriosus by 5%. Graft stenosis was the most frequent complication in the late post-operative at 22%.
KEYWORDS:,,.