Caso Clínico: Coartación de Aorta Torácica
Palabras clave:
COARTACIÓN AÓRTICA, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO, LACTANTE, AORTIC COARCTATION, DIAGNOSIS, TREATMENT, INFANTResumen
INTRODUCCIÓN: Las enfermedades cardíacas congénitas son relativamente frecuentes, afectando a 8 de cada 1000 recién nacidos en Ecuador. El 30% de niños que tienen anormalidades genéticas son portadores de cardiopatías congénitas que aparecen en las primeras semanas del embarazo, destacándose como causas principales los factores genéticos, infecciosos y químicos. La importancia de presentar el tema radica en el hecho de ser el primer lactante intervenido por cardiopatía congénita en el hospital “José Carrasco Arteaga”, con la participación multidisciplinaria de especialistas en el tema.
CASO CLÍNICO: El presente caso trata sobre un paciente lactante de 7 meses de edad, con antecedentes de distrés respiratorio luego del nacimiento; a la exploración física los signos que más se destacaron fueron la presencia de un soplo holosistólico en barra en todos los focos de auscultación, la disminución de pulsos femorales y tensión arterial baja en miembros inferiores.
EVOLUCIÓN: Se realizaron estudios complementarios concluyéndose el diagnóstico de coartación de aorta torácica descendente, se inició tratamiento a base de betabloqueantes durante cuatro meses y se decidió tratamiento quirúrgico mediante coartectomía de aorta con anastomosis término-terminal, el paciente evolucionó favorablemente después del procedimiento.
CONCLUSIÓN: El presente caso demuestra la necesidad de una sospecha clínica para determinar el diagnóstico de enfermedades congénitas graves, resalta el procedimiento diagnóstico con el apoyo de los métodos complementarios y respalda la evidencia disponible en cuanto al tratamiento de la patología con el procedimiento quirúrgico adecuado, el mismo que fue seleccionado de acuerdo a la condición clínica del paciente, con bueno resultados.
ABSTRACT
Case Report: Thoracic Aortic Coarctation.
BACKGROUND: Congenital cardiac diseases are relatively frequent, affecting 8 of 1000 newborns in Ecuador. 30% of children with congenital abnormalities have also any congenital cardiopathy which appear at early pregnancy stages; genetic, infectious and chemical factors outstand as main causes of this. Importance of this topic lies in the fact of the first surgical treatment performed in a patient diagnosed with a congenital cardiopathy by a multidisciplinary participation of specialists at “José Carrasco Arteaga” hospital.
CASE REPORT: This case is about a 7-months old nursing infant who had precedents of respiratory distress after birth; bar holosystolic murmur at every auscultation foci, femoral pulses decrease and low arterial tension in lower limbs were outstanding findings in physical examination.
EVOLUTION: Complementary studies were performed, a descendant thoracic aortic coarctation diagnosis was concluded, a beta-blocker based therapy was used during 4 months and surgical treatment by aortic coarctectomy with end-to-end anastomosis was decided, the patient had a favourably evolution after procedure.
CONCLUSION: This case demonstrates the need of clinic suspicion to determine the diagnosis of severe congenital diseases, it highlights the diagnostic process with complementary studies and supports available evidence about the treatment of this pathology with the appropriate treatment, which was selected according to patient’s condition and had good results.
