Estudio Descriptivo: Resolución Laparoscópica Tipo TEP de Hernias Inguinales sin Fijación de Malla: Dolor Post operatorio y Otros Hallazgos Relevantes Durante los Años 2011-2014 en el Hospital “José Carrasco Arteaga”.

Resumen

INTRODUCCIÓN: Más de la mitad de las hernias son inguinales y representan un serio problema de salud pública, afectan entre el 10 y 15% la población general, repercutiendo en el desempeño social y laboral de hasta 25% de la población económicamente activa. La hernioplastia es una de las principales intervenciones quirúrgicas electivas, por lo que se han desarrollado nuevas técnicas de abordaje, tanto convencional como laparoscópico, con la finalidad de resolver esta patología de la forma más efectiva, menos dolorosa y con una convalecencia temprana; lo cual implique menor ausentismo laboral y abarate los gastos derivados de la estancia hospitalaria.
MÉTODO: El presente es un estudio descriptivo-retrospectivo que incluyó a pacientes con diagnóstico de hernia inguinal tratados con resolución laparoscópica tipo TEP sin fijación de malla durante el período comprendido entre los años 2011 y 2014. Se obtuvo la información mediante encuesta telefónica y la revisión de historias clínicas.
RESULTADOS: Se estudiaron 115 pacientes, con una media de edad de 51.21±16.79 años y cuyo grupo etario predominante fue 46-55 años, el 86.09% pertenecieron al sexo masculino; el 96.52% presumió al exceso de esfuerzo físico como agente causal, 42.61% de las hernias fueron derechas y un 79.13% directas. No percibieron dolor en el post operatorio inmediato 54.78%, a las 24 horas 38.26% y 7 días después 69.57%. El 53.91% no requirieron analgésicos; los restantes los recibieron durante un promedio de 3.47±2.43 días. El 78.26% de los pacientes, reanudó sus actividades cotidianas 1 día después y el 65.35% se reintegró a sus actividades laborales en 15 días, el 20% presentó complicaciones siendo los seromas los más frecuentes (13.04%).
CONCLUSIONES: La reparación laparoscópica tipo TEP sin fijación de malla de hernias inguinales es un procedimiento seguro, con un bajo índice de complicaciones y con una reducida necesidad de analgesia post-operatoria; esto se proyecta en una recuperación post quirúrgica rápida y una reinserción laboral más temprana, con un porcentaje bajo de recidiva. 

ABSTRACT
Descriptive Research: Tep Laparoscopic Resolution of Inguinal Hernia Without Mesh Fixation: Postoperative
Pain and Other Relevant Findings During Years 2011 – 2014 at “Jose Carrasco Arteaga” Hospital.
BACKGROUND: More than a half of hernias are inguinal and represent a serious public health problem; it affects between 10 to 15% of the general population affecting the social and labor performance up to 25% of the economically active population [1]. The hernioplasty is one of the most important elective surgeries which has developed new approach techniques as conventional and laparoscopic in order to solve this pathology applying the most effective and less painfully technique with a shorter convalescence; which implies lower labor absenteeism and costs of hospitalization [1, 2].
METHOD: A descriptive-retrospective study was performed, it involved patients with diagnosis of inguinal
hernia treated with TEP laparoscopic resolution without mesh fixation from 2011 to 2014. The information
was obtained through telephone survey and review of medical records.
RESULTS: 115 patients were studied with an average age of 51.21±16.79 years, the predominant age group was 46-55 years and 86.09% were male; 96.52% explained the excess of physical exertion as a causal agent of hernias. 42.61% of the hernias were right and 79.13% were direct. 54.78% of patients did not perceive pain in the immediate postoperative, 38.26% at 24 hours and 69.57% after 7 days. 53.91% of patients did not need analgesic; the remaining group received analgesics for an average of 3.47±2.43 days. 78.26% of patients went back to their normal activities one day later, 65.35% rejoined to their work activities within 15 days, 20% of patients had complications and seroma was the most common (13.04%).
CONCLUSIONS: TEP laparoscopic repair of inguinal hernias without mesh fixation is a safe procedure, with a low complication rate and a reduced need of post-operative analgesia; which is projected in a rapid postoperative recovery and an earlier return to work, with a low percentage of recurrence. 
KEYWORDS: