Caso Clínico: Bronquiolitis con Neumonía Organizada (BONO)
Palabras clave:
NEUMONÍA EN ORGANIZACIÓN CRIPTOGÉNICA (BONO), CORTICOESTEROIDES, MANEJO DE CASO, CRYPTOGENIC ORGANIZING PNEUMONIA (BOOP), CORTICOSTEROIDS, CASE MANAGEMENTResumen
INTRODUCCIÓN: La bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa (BONO) es un proceso inflamatorio poco frecuente caracterizado por síntomas inespecíficos, su diagnóstico definitivo es a través de un estudio histopatológico y tiene respuesta generalmente favorable al uso de corticoides.
CASO CLÍNICO: Se reporta el caso de un paciente varón de 68 años de edad con antecedentes cardiovasculares de importancia, ingresado a UTI por cuadro de dificultad respiratoria de 2 semanas de evolución, con resultados de tomografía de tórax que evidencian presencia de infiltrados alveolo-intersticiales bilaterales con sospecha diagnóstica de Bronquiolitis con neumonía organizada.
EVOLUCIÓN: El paciente presentó fallo respiratorio y requirió asistencia ventilatoria mecánica invasiva, fallo hemodinámico con choque y requerimiento de doble sopor-te vasopresor, lesión renal que requirió diálisis, se realizaron estudios tomográficos y lavado bronquio-alveolar sugerentes de neumonía organizativa por lo que se inició tratamiento con corticoides, luego de lo cual hubo mejoría en el trastorno de oxige-nación-ventilación; el diagnóstico se confirmó mediante histopatología, sin embargo el paciente falleció.
CONCLUSIÓN: Se presenta un caso de BONO con diagnostico histopatológico en el que se evidenció respuesta favorable con el uso de corticoides.
ABSTRACT
Case Report: Bronchiolitis with Organizing Pneumonia (BOOP).
BACKGROUND: Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia is a rare inflammatory process characterized by nonspecific symptoms, its definitive diagnosis is made through histopathology and generally has favorable response to steroid use.
CASE REPORT: The report is about a 68-years old male patient with important cardiovascular precedents, admitted to Intensive Care Unit because of 2-weeks evolution severe dyspnea, chest’s computed tomography scan reported presence of bilateral alveolar-in¬terstitial infiltrates with suspected diagnosis of bronchiolitis with organizing pneumonia.
EVOLUTION: The patient had respiratory failure and required invasive mechanical ventilatory support, hemodynamic failure with shock and requirement of dual-vasopressor support, renal injury which required dialysis. Chest tomography and broncho-alveolar lavage were performed and suggested organizational pneumonia, steroidal treatment was set and an improvement on oxygenation-ventilation disorder was noticed. Diagnosis was confirmed by histopathology, even so the patient died.
CONCLUSION: A case of BONO with histopathological diagnosis was reported and appropriate response to use of corticosteroids was evidenced.
