Caso Clínico: Bronquiolitis con Neumonía Organizada (BONO)

Autores/as

  • Jorge Hurtado Tapia Hospital Carlos Andrade Marín
  • Dilian Alexandra Gaibor Ministerio de Salud Pública del Ecuador
  • Christian Santiago Escobar Hospital Carlos Andrade Marín

Palabras clave:

NEUMONÍA EN ORGANIZACIÓN CRIPTOGÉNICA (BONO), CORTICOESTEROIDES, MANEJO DE CASO, CRYPTOGENIC ORGANIZING PNEUMONIA (BOOP), CORTICOSTEROIDS, CASE MANAGEMENT

Resumen

INTRODUCCIÓN: La bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa (BONO) es un proceso inflamatorio poco frecuente caracterizado por síntomas inespecíficos, su diagnóstico definitivo es a través de un estudio histopatológico y tiene respuesta generalmente favorable al uso de corticoides.

CASO CLÍNICO: Se reporta el caso de un paciente varón de 68 años de edad con antecedentes cardiovasculares de importancia, ingresado a UTI por cuadro de dificultad respiratoria de 2 semanas de evolución, con resultados de tomografía de tórax que evidencian presencia de infiltrados alveolo-intersticiales bilaterales con sospecha diagnóstica de Bronquiolitis con neumonía organizada.

EVOLUCIÓN: El paciente presentó fallo respiratorio y requirió asistencia ventilatoria mecánica invasiva, fallo hemodinámico con choque y requerimiento de doble sopor-te vasopresor, lesión renal que requirió diálisis, se realizaron estudios tomográficos y lavado bronquio-alveolar sugerentes de neumonía organizativa por lo que se inició tratamiento con corticoides, luego de lo cual hubo mejoría en el trastorno de oxige-nación-ventilación; el diagnóstico se confirmó mediante histopatología, sin embargo el paciente falleció.

CONCLUSIÓN: Se presenta un caso de BONO con diagnostico histopatológico en el que se evidenció respuesta favorable con el uso de corticoides.

ABSTRACT

Case Report: Bronchiolitis with Organizing Pneumonia (BOOP).

BACKGROUND: Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia is a rare inflammatory process characterized by nonspecific symptoms, its definitive diagnosis is made through histopathology and generally has favorable response to steroid use.

CASE REPORT: The report is about a 68-years old male patient with important cardiovascular precedents, admitted to Intensive Care Unit because of 2-weeks evolution severe dyspnea, chest’s computed tomography scan reported presence of bilateral alveolar-in¬terstitial infiltrates with suspected diagnosis of bronchiolitis with organizing pneumonia.

EVOLUTION: The patient had respiratory failure and required invasive mechanical ventilatory support, hemodynamic failure with shock and requirement of dual-vasopressor support, renal injury which required dialysis. Chest tomography and broncho-alveolar lavage were performed and suggested organizational pneumonia, steroidal treatment was set and an improvement on oxygenation-ventilation disorder was noticed. Diagnosis was confirmed by histopathology, even so the patient died.

CONCLUSION: A case of BONO with histopathological diagnosis was reported and appropriate response to use of corticosteroids was evidenced.

Biografía del autor/a

Jorge Hurtado Tapia, Hospital Carlos Andrade Marín

Médico especialista en Terapia Intensiva. Médico Tratante del servicio de Terapia Intensiva. Hospital “Carlos Andrade Marín”. Quito, Pichincha – Ecuador.

Dilian Alexandra Gaibor, Ministerio de Salud Pública del Ecuador

Médica General. Centro de Salud de Tabacundo. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Tabacundo, Pichincha – Ecuador.

Christian Santiago Escobar, Hospital Carlos Andrade Marín

Médico especialista en Terapia Intensiva. Médico Tratante del servicio de Terapia Intensiva. Hospital “Carlos Andrade Marín”. Quito, Pichincha – Ecuador.

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Publicado

2016-03-10

Cómo citar

1.
Hurtado Tapia J, Gaibor DA, Escobar CS. Caso Clínico: Bronquiolitis con Neumonía Organizada (BONO). HJCA [Internet]. 10 de marzo de 2016 [citado 17 de junio de 2024];8(1):96-100. Disponible en: https://revistamedicahjca.iess.gob.ec/ojs/index.php/HJCA/article/view/302

Número

Sección

Casos clínicos