Caso Clínico: Síndrome de Rapunzel

Autores/as

  • German Lenin Fernández de Córdova Rubio Hospital Vicente Corral Moscoso
  • Luis Gabriel Valverde Guerrero Universidad de Cuenca
  • Gioconda Gabriela Narváez Ludeña Red Complementaria de Salud
  • Danilo Fernando Orellana Cobos Red Complementaria de Salud
  • Ana Paula Vélez Vintimilla Red Complementaria de Salud

Palabras clave:

TRASTORNOS MENTALES, CONDUCTA ALIMENTARIA, CABELLO, ABDOMEN AGUDO, MENTAL DISORDERS, FEEDING BEHAVIOR, HAIR, ABDOMEN, ACUTE

Resumen

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Rapunzel es una forma rara de tricobezoar gástrico que puede extenderse hasta el intestino delgado; provocando una variedad de mani-festaciones clínicas que van desde dolor abdominal, hasta la oclusión o perforación del tracto gastro intestinal. Su incidencia es poco frecuente, presentando un predominio en mujeres que padecen de trastornos psico-somáticos de fondo, que conllevan a la enfermedad.

CASO CLÍNICO: Se describe el caso de una paciente de 21 años de edad sin anteceden¬tes patológicos importantes que consultó por un cuadro de dolor abdominal localiza¬do en mesogastrio, tipo cólico, con irradiación y focalización hacia fosa iliaca derecha que inició 24 horas antes de su ingreso; acompañado de hiporexia y malestar general.

EVOLUCIÓN: En los exámenes complementarios se evidenció leucocitosis y el ultra-sonido abdominal mostró líquido interasa con distensión. Se realizó una laparotomía exploratoria con enterotomía, encontrándose un tricobezoar en íleon terminal y colon ascendente. Posteriormente la paciente presentó una evolución favorable y fue diagnosticada por Psiquiatría de tricotilomanía y tricofagia, no se presentaron complicaciones posteriores.

CONCLUSIÓN: Un diagnóstico temprano permite un tratamiento oportuno de patologías poco frecuentes, el seguimiento por el área psiquiátrica es importante para evitar posteriores recurrencias del cuadro.

ABSTRACT

Case Reports: Rapunzel’s Syndrome.

BACKGROUND: Rapunzel’s syndrome is a rare variant of gastric trichobezoar which may be extended towards small intestine; it causes a lot of clinical manifestations which cover abdominal pain or even occlusion or perforation of the digestive tube. Its incidence is very infrequent and predominates in women who are affected with undercurrent psychosomatic disorders which involve this disease.

CASE REPORT: This describes the case of a 21-years old female patient with no important medical precedents, who attended because of colic abdominal pain located in mesogastrium and irradiated to right iliac fosse which began 24 hours before the admission, she referred hiporexia and general malaise.

EVOLUTION: Complementary laboratory tests reported leukocytosis and abdominal ultrasonography showed distended intestine loops and fluid. Exploratory laparotomy and enterostomy were performed, the surgeon found a trichobezoar located from terminal ileum to ascending colon. Subsequently the patient had a favorable evolution and Psychiatry diagnosed her trichotillomania and trichophagia, there were no complications.

CONCLUSION: An early diagnosis allows an early treatment of infrequent pathologies, Psychiatry follow-up is important to avoid recurrence.

Biografía del autor/a

German Lenin Fernández de Córdova Rubio, Hospital Vicente Corral Moscoso

Doctor en Medicina y Cirugía especialista en Cirugía General y Laparoscopía. Departamento de Trauma y Emergencia. Hospital “Vicente Corral Moscoso”. Cuenca, Azuay – Ecuador. 

Luis Gabriel Valverde Guerrero, Universidad de Cuenca

Médico residente de posgrado de Cirugía General. Universidad de Cuenca. Cuenca, Azuay – Ecuador.

Gioconda Gabriela Narváez Ludeña, Red Complementaria de Salud

Médica General. Libre ejercicio profesional. Cuenca, Azuay – Ecuador.

Danilo Fernando Orellana Cobos, Red Complementaria de Salud

Médico General. Libre ejercicio profesional. Cuenca, Azuay – Ecuador.

Ana Paula Vélez Vintimilla, Red Complementaria de Salud

Médica General. Libre ejercicio profesional. Cuenca, Azuay – Ecuador.

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Publicado

2016-03-10

Cómo citar

1.
Fernández de Córdova Rubio GL, Valverde Guerrero LG, Narváez Ludeña GG, Orellana Cobos DF, Vélez Vintimilla AP. Caso Clínico: Síndrome de Rapunzel. HJCA [Internet]. 10 de marzo de 2016 [citado 17 de junio de 2024];8(1):78-81. Disponible en: https://revistamedicahjca.iess.gob.ec/ojs/index.php/HJCA/article/view/296

Número

Sección

Casos clínicos