Falla Renal Aguda y Factores de Riesgo en Neonatos en el Hospital “José Carrasco Arteaga”.

Resumen

INTRODUCCIÓN: La falla renal aguda (FRA) es un síndrome caracterizado por el deterioro abrupto de la velocidad de filtrado glomerular que se acompaña de un incremento de los productos nitrogenados (urea y creatinina) y no nitrogenados, desórdenes electrolíticos, áci¬do-base y hemostasia de líquidos. El objetivo del presente estudio fue determinar la etiología y la asociación de factores de riesgo de FRA en neonatos que requirieron terapia dialítica.
MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal que incluyó a los pacientes neonatos con diagnóstico de FRA ingresados en el área de Neonatología del hospital “José Carrasco Arteaga” en el período enero 2014 - septiembre 2015. La información se obtuvo de los registros médicos de los pacientes, las variables estudiadas incluyeron: se¬manas de gestación, sexo del recién nacido, tipo de daño renal y factores predisponentes neonatales y maternos. El análisis se basó en la estadística descriptiva y para establecer aso¬ciación se utilizó chi cuadrado (χ2).
RESULTADOS: Se estudiaron 26 pacientes, de los cuales 4 (15.38%) requirieron DP; la dis¬tribución por sexo fue simétrica (50% vs. 50%). De los pacientes que requirieron diálisis, los niños pretérmino fueron los más afectados (11.5%), sus madres pertenecieron con mayor frecuencia al grupo de edad entre 20 y 29 años (7.7%), con instrucción secundaria y o superior (7.7%), de procedencia urbana (15.38%) y que mantuvieron adecuados controles prenatales (11.5%). La comorbilidad materna más frecuente fue la infección del tracto urinario (11.5%) y de los niños, el distrés respiratorio tipo I (15.38%); ambas con diferencias estadísticamente significativas en relación a la necesidad de diálisis (P<0.05).
CONCLUSIONES: Las comorbilidades maternas (infección del tracto urinario), prematuridad y el distrés respiratorio tipo I están asociadas con el desarrollo de FRA en neonatos; la falla renal intrínseca muestra una alta predisposición para requerir inicio de soporte dialítico.

ABSTRACT
Acute Renal Failure and Risk Factors in Newborns at “José Carrasco Arteaga” Hospital.
BACKGROUND: Acute renal failure (ARF) is a syndrome characterized by abrupt deterioration of glomerular filtration rate which joins to nitrogen (urea and creatinine) and no nitrogenous waste products increase, homeostasis liquids, electrolyte and acid-base disorders. The aim of this study was to determine ARF etiology and its association with risk factors of those newborns who required dialysis therapy.
METHODS: A retrospective cross sectional descriptive study was performed, it included newbor¬ns diagnosed with ARF hospitalized at the Neonatology department of “José Carrasco Artea¬ga” hospital from January 2014 to September 2015. Data was collected from medical records, studied variables were: gestation age, newborn sex, kind of renal damage and neonatal and maternal predisposing factors. Analysis was based on descriptive statistics and squared chi (χ2) was used to establish association.
RESULTS: 26 patients were part of the study, 4 of them (15.38%) required Peritoneal Dialysis; dis¬tribution by sex was symmetric (50% each). From those who required dialysis, preterm newbor¬ns were the most affected (11.5%), their mothers more frequently belonged to age group from 20 to 29 years (7.7%), they had secondary schooling or higher (7.7%), were from the urban area (15.38%) and had adequate antenatal controls (11.5%). The most common maternal comorbi¬dity was the urinary tract infection (11.5%) and type I respiratory distres in newborns (15.38%); both of them had statistical significance related to the need of dialysis (P<0.05).
CONCLUSION: Maternal comorbidities (urinary tract infection), prematurity and type I respira¬tory distress are associated to ARF in newborns; intrinsic kidney failure in those newborns set up an important predisposition to require dialysis treatment.