Caso Clínico: Trombosis de Vena Cava Inferior en el Puerperio Tratada con Trombectomía Fármaco-Mecánica
Palabras clave:
TROMBOSIS DE LA VENA, TROMBECTOMÍA, VENAS CAVAS, VENOUS THROMBOSIS, THROMBECTOMY, VENAE CAVAEResumen
INTRODUCCIÓN: La prevalencia de trombosis de la vena cava inferior en la población general oscila entre 4% y15%, mientras que la prevalencia de trombosis en la vena ovárica varía entre el 0.15% y 0.18%, presentándose también esta patología en mujeres embarazadas.
CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de una paciente de 32 años, a quien se le realizó una cesárea por compromiso del bienestar fetal a las 36 semanas de gestación. 24 horas después presentó dolor en fosa iliaca izquierda y edema de extremidades inferiores. Es diagnosticada de trombosis de vena cava inferior junto con una trombosis de la vena ovárica derecha de manera incidental por ecografía.
EVOLUCIÓN: Para el manejo inicial de la trombosis se utilizó heparina de bajo peso molecular y posteriormente se realizó una trombectomía fármaco-mecánica con Angio-jet®. La falla renal aguda y el manejo del dolor se corrigieron mediante fluidos intravenosos, paracetamol y opioides. La paciente evolucionó sin complicaciones y fue dada de alta con tratamiento a base de heparina de bajo peso molecular por seis meses.
CONCLUSIÓN: Las terapias invasivas para la trombosis ofrecen un alivio rápido y prevención para el síndrome postrombótico. La evidencia de estas terapias está en aumento, sobre todo con el uso de la trombectomía fármaco-mecánica, que muestra un fuerte potencial de beneficios clínicos.
ABSTRACT
Case Report: Inferior Vena Cava Thrombosis During Postpartum Period Treated with Mechanical and Pharmacological Thrombectomy.
BACKGROUND: Prevalence of inferior vena cava thrombosis in general population is described from 4% to 15% and the prevalence of the ovarian vein thrombosis varies between 0.15% and 0.18%, pregnant women may suffer this disease.
CASE REPORT: This case report is about a 32-year old patient who underwent to caesarean section because of fetal welfare at 36 weeks of gestation. 24 hours later she referred pain in left iliac fossa and lower extremities edema. She was diagnosed with inferior vena cava and right ovarian vein thrombosis by ultrasound.
EVOLUTION: Low molecular-weight heparin was used as initial treatment and after a drug-mechanical thrombectomy with Angio-jet ® was performed. Acute renal failure and left iliac fossa pain were treated with intravenous fluids, paracetamol and opioids. The patient had no complications and was discharged with low molecular-weight heparin as treatment for six months.
CONCLUSIONS: Invasive therapies for thrombosis offer a quick relief and prevent post-thrombotic syndrome. Evidence about these therapies is increasing, especially with use of drug-mechanical thrombectomy; showing potentially strong clinical benefits.
