Caso Clínico: Quiste de Colédoco Tipo I, a Propósito de un Caso Pediátrico
Palabras clave:
QUISTE DEL COLÉDOCO, CIRUGÍA, ANASTOMOSIS EN-Y DEROUX, CHOLEDOCHAL CYST, SURGERY, ANASTOMOSIS, ROUX –EN–YResumen
INTRODUCCIÓN: Quiste de Colédoco, malformación congénita del árbol biliar poco frecuente y de etiología desconocida. Todani la clasifica en tipos I a V; el tipo I o dilatación fusiforme del colédoco es la más frecuente (90% de los casos). El diagnóstico certero se realiza mediante ultrasonido abdominal y el tratamiento es quirúrgico.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 10 años de edad con 5 años de evolución de episodios de dolor abdominal tipo cólico localizado en epigastrio e hipocondrio derecho acompañados de náusea y vómito. Hospitalizada por dolor abdominal tipo cólico en cuadrante superior derecho. La ecografía abdominal identificó una lesión quística junto a la vesícula y la colangioresonancia confirmó quiste de colédoco tipo I.
EVOLUCIÓN: Se planificó la realización de Colecistectomía más Cistectomía con reconstrucción de la continuidad anatómica mediante una hepático-yeyuno anastomosis en “Y de Roux”. Luego del procedimiento quirúrgico tuvo una evolución favorable y sin complicaciones. Actualmente la paciente está asintomática con exámenes complementario de control normales.
CONCLUSIÓN: El diagnóstico oportuno y tratamiento quirúrgico según el tipo de quiste, es seguro y eficaz, además es necesario el seguimiento semestral de por vida en estos pacientes para detectar precozmente posibles complicaciones.
ABSTRACT
Case Report: Type I Choledochal Cyst, a Pediatric Case.
BACKGROUND: Choledochal cyst, a congenital malformation of the biliary tree with unknown etiology. Todani describes types I to V; type I or fusiform dilatation of the bile duct is the most frequent type (90% of cases). Accurate diagnosis requires abdominal ultrasound and the treatment requires surgery.
CASE REPORT: 10-years old female patient with 5-years evolution of episodic cramping abdominal pain located at epigastrium and right hypochondrium, nausea and vomiting. She was admitted because of cramping abdominal pain at right upper quadrant. Abdominal ultrasound identified a cyst nexto to gallbladder and cholangioresonance confirmed type I choledochal cyst.
EVOLUTION: Cholecystectomy, Cystectomy and a Roux-en-Y anastomosis were planned. After surgical procedure the patient evolved favorably without complications. The patients is still asymptomatic with control complementary exams reported as normal.
CONCLUSION: Early diagnosis and surgical treatment according to the kind of cyst are safe and effective, a semiannual monitoring is necessary to detect possible complications.
