Validación de la Secuencia de Murphy en el Diagnóstico Clínico de Apendicitis Aguda. Hospital Vicente Corral Moscoso. 2013
Palabras clave:
APENDICITIS, ABDOMEN AGUDO, DIAGNÓSTICO CLÍNICO, APPENDICITIS, ABDOMEN, ACUTE, CLINICAL DIAGNOSISResumen
INTRODUCCIÓN: La apendicitis aguda constituye una urgencia quirúrgica, siendo fundamental un diagnóstico oportuno. El cuadro clínico inicial de la apendicitis aguda se presenta por lo general ordenada y cronológicamente según se describe en la triada sintomática de Murphy. El objetivo general fue validar la secuencia de Murphy en el diagnóstico clínico de apendicitis aguda.
MÉTODO: El presente es un estudio descriptivo de prueba diagnóstica efectuado en 315 expedientes clínicos de pacientes mayores a 16 años con diagnóstico de abdomen agudo. La recolección de los datos se realizó en un formulario estructurado validado mediante un plan piloto aplicando el método alfa de Cronbach con 0.8 como punto de corte. El análisis se realizó utilizando el Software SPSS v.20.
RESULTADOS: Se analizaron 737 expedientes clínicos de pacientes con abdomen agudo, la incidencia de apendicitis aguda fue de 44.77% con un promedio de edad de 32±15.07 años; la secuencia de Murphy se presentó en 294 pacientes, la sensibilidad fue de 68.03% (IC - 95%: 62.53 – 73.53), especificidad de 71.43% (IC - 95%: 49.73 – 93.13), valor predictivo positivo de 97.09% (IC - 95%: 94.55 – 99.63) y un valor predictivo negativo de 13.76% (IC - 95%: 6.84 – 20.69).
CONCLUSIONES: La secuencia o cronología de Murphy resulta ser una prueba diagnóstica aceptable para valorar a un paciente con sospecha de apendicitis aguda, el índice de validez fue de 68.25% (IC - 95%: 62.95 – 73.55).
ABSTRACT
Murphy’s Sequence in Clinical Diagnosis of Acute Appendicitis. Vicente Corral Moscoso Hospital. 2013.
BACKGROUND: Acute appendicitis is a surgical emergency in which an early diagnosis is essential. Early clinical presentation of appendicitis occurs neatly and chronologically as described by symptomatic triad of Murphy. The main objective was to validate Murphy’s sequence as a tool for clinical diagnosis of acute appendicitis.
METHODS: This is a diagnostic test research performed with 315 clinical records of over 16-years old patients diagnosed with acute abdominal pain. Data collecting was completed using a validated questionnaire (Cronbach’s alfa method) and considering 0.8 as the cutoff point. Analysis of data was performed using SPSS v.20.
RESULTS: 737 clinical records of patients with acute abdominal pain were analyzed, appendicitis incidence was 44.77% and average age of patients was 32±15.07 years; Murphy’s sequence was present in 294 patients, sensitivity was 68.03% (95% - CI: 62.53 – 73.53), specificity reached 71.43% (95% - CI: 49.73 – 93.13), positive predictive value was 97.09% (95% - CI: 94.55 – 99.63) and negative predictive value was 13.76% (95% - CI: 6.84 – 20.69).
CONCLUSIONS: According to the research, Murphy’s sequence proved to be a valid diagnostic tool to assess patients with symptoms of acute appendicitis, validation test index reached 68.25% (95% - CI: 62.95 – 73.55).
