Trauma Cráneo-encefálico Grave en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín
Palabras clave:
TRAUMATISMOS CRANEOCEREBRALES, ÍNDICES DE GRAVEDAD DEL TRAUMA, CRANIOCEREBRAL TRAUMA, TRAUMA SEVERITY INDICESResumen
INTRODUCCIÓN: La lesión cerebral aguda en la población de niños y adultos es una de las primeras causa de morbi-mortalidad en Ibero-América, siendo la primera causa el trauma cráneo-encefálico. Al no disponer de un registro adecuado en la unidad de Cuidados intensivos y con la implementación de nuevas reformas en la salud con cada vez mayor afluencia de pacientes con esta patología se hace indispensable el describir las características epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de trauma cráneo-encefálico grave de adultos del hospital Carlos Andrade Marín.
MÉTODO: Se realizó en estudio descriptivo observacional retrospectivo de la población de pacientes que ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Carlos Andrade Marín en el periodo 2011-2013. Se incluyeron a todos los pacientes mayores de 18 años ingresados con diagnóstico de trauma cráneo-encefálico severo catalogados con valores iguales o menores a 8 según la Escala de Coma de Glasgow (GCS) y se excluyeron a los pacientes menores de 18 años, que fallecieron dentro de las primeras 24 horas de ingreso, portadores de infecciones de cualquier foco al ingreso y los pacientes que presentaron parada cardio-respiratoria.
RESULTADOS: Se tomó la base de datos electrónica de un universo de 231 ingresados en la UCI; de ellos, 107 pacientes fueron sometidos a craniectomía descompresiva, el promedio de edad se ubicó en 35 años y su mediana en 43 años. La puntuación en GCS promedio fue de 3 puntos (n=83; 35.9%), seguida por puntajes de 8 y 7 (24.7% y 21.6%). La gravedad del trauma tuvo una mediana de 18 en la escala ISS; el tiempo de hospitalización promedio fue de 6 días.
CONCLUSIONES: Los pacientes ingresados en la UCI con diagnóstico de trauma cráneo-encefálico grave son principalmente adultos jóvenes de sexo masculino y el promedio de estadía hospitalaria es bajo.
ABSTRACT
Severe Craniocerebral Trauma at Intensive Care Unit of Carlos Andrade Marín Hospital.
BACKGROUND: Acute brain injury in the population of children and adults is one of the main causes of morbidity and mortality in Ibero-America and the first cause is traumatic brain injury. The absence of an adequate record in the intensive care unit and the implementation of further reforms in public health with increasing influx of patients with this condition is essential to describe the epidemiological characteristics of adult patients diagnosed with severe craniocerebral trauma at Carlos Andrade Marín hospital.
METHODS: A retrospective descriptive research was performed with patients admitted to intensive care unit of Carlos Andrade Marin hospital during 2011-2013. All the patients over 18 years diagnosed with severe craniocerebral trauma classified with values of GCS equal or lower than 8 points were included. Patients under 18-years, who died within the first 24 hours of admission, who had infections of any system and those who had cardio-respiratory arrest were excluded.
RESULTS: The electronic database of a universe of 231 ICU patients was studied, 107 of those patients underwent decompressive craniectomy, average age stood at 35 years and its median reached 43 years. Average GCS score was 3 points (n=83; 35.9%), followed by 8 and 7 scores (24.7% and 21.6%). Severity of trauma reached 18 according to ISS scale; average length of hospital stay was 6 days.
CONCLUSIONS: Patients diagnosed with severe traumatic brain injury admitted to ICU are mainly young adult males and the average hospital stay is low.
