Eficacia de la Escala BISAP para Predicción Temprana de Severidad en Pancreatitis Aguda Biliar. Hospital Vicente Corral Moscoso. Enero 2014 – Julio 2015
Palabras clave:
PANCREATITIS, ESCALAS, ÍNDICE DE SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD, SCALES, SEVERITY OF ILLNESS INDEXResumen
INTRODUCCIÓN: La pancreatitis aguda es una patología con morbilidad y mortalidad elevada dependiente de su severidad y complicaciones. El objetivo del presente estudio fue determinar la eficacia de la escala BISAP en la predicción temprana de severidad en pancreatitis aguda biliar.
MÉTODO: El presente es un estudio transversal de evaluación de pruebas diagnósticas que incluyó a 127 pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda de origen biliar que cumplieron con criterios de inclusión y exclusión. Se utilizó el consenso de Atlanta 2012 para el diagnóstico de pancreatitis aguda y se aplicaron tres escalas (BISAP, APACHE II y Ranson) para predecir la severidad de la patología.
RESULTADOS: La prevalencia de pancreatitis aguda severa fue del 14.2% y la mortalidad alcanzó el 3.9%. Los valores para la escala APACHE-II fueron en sensibilidad: 55.56%, especificidad: 98.17%, valor predictivo positivo: 83.33% y valor predictivo negativo: 93.04%. La escala BISAP tuvo una sensibilidad de 61.11%, especificidad de 96.33%, valor predictivo positivo de 73.33% y un valor predictivo negativo de 93.75%. Los valores más bajos fueron para la escala de Ranson. De acuerdo al área bajo la curva ROC, el valor más alto se observó para la escala de BISAP con un valor de 0.942, seguida de la escala APACHE-II con 0.937 y Ranson con 0.874.
CONCLUSIONES: La mejor escala para predecir la gravedad de la pancreatitis aguda biliar es BISAP definida por un valor alto en el área bajo la curva ROC y una sensibilidad mayor para el diagnóstico en relación a las escalas APACHE II y Ranson.
ABSTRACT
Efficacy in Early Severity Prediction of BISAP Score in Biliary Acute Pancreatitis. Vicente Corral Moscoso Hospital. January 2014 – July 2015.
BACKGROUND: Acute pancreatitis is a pathology associated with high morbidity and mortality which depends of its severity and complications. The objective was to determine the efficacy of BISAP score in early prediction of severity in biliary acute pancreatitis.
METHODS: This is a cross-sectional diagnostic test evaluation research that included 127 patients diagnosed with biliary acute pancreatitis which fulfilled inclusion and exclusion criteria. Atlanta 2012 consensus was used to diagnose acute pancreatitis and three scales were applied (BISAP, APACHE II and Ranson) to predict severity.
RESULTS: Prevalence of severe pancreatitis was 14.2 % and the mortality rate reached 3.9%. Values of APACHE-II were: sensitivity: 55.56 %, specificity: 98.17%, positive predictive value: 83.33%, negative predictive value: 93.04%. BISAP score had sensitivity of 61.11%, specificity of 96.33%, positive predictive value of 73.33%, negative predictive value of 93.75%. The lowest values were for Ranson scale. According to the area under the ROC curve, the highest observed value was for BISAP scale with a value of 0.942, followed by APACHE-II with 0.937 and Ranson’s scale whose value was 0.874.
CONCLUSIONS: The best scale to predict severity of biliary acute pancreatitis is BISAP, it is defined by the high value in the area under the ROC curve and a higher sensitivity for diagnosis in relation to APACHE II and Ranson’s scales.
