Arritmias Cardíacas en Corazón Estructuralmente Sano Diagnosticadas por Monitoreo Holter Electrocardiográfico y la Correlación Clínica en Pacientes Ambulatorios

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades cardiovasculares constituyen el 31 % de mortalidad en todo el mundo con relación a las diferentes causas de mortalidad. Estudios realizados señalan que una de las causas más frecuente de ingreso hospitalario por enfermedad cardiovascular son las arritmias. Sea utilizado para su diagnóstico la monitorización ambulatoria dinámica o Electrocardiográfica de Holter. Debida a la alta incidencia de arritmias en pacientes con corazón estructuralmente sano, es importante asociar la clínica con el tipo de arritmia más frecuente en los diversos grupos etarios y así poder intervenir de manera oportuna ante esta patología. El objetivo fue determinar la frecuencia, tipo de arritmias y su asociación clínica en pacientes con corazón estructuralmente sano a través del HOLTER electrocardiográfico.

MÉTODO: Es un estudio descriptivo retrospectivo, en 67 pacientes que acudieron ambulatoriamente  a monitorización Holter electrocardiográfica en el período noviembre 2011 a 2012 en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, Cuenca - Ecuador. 

RESULTADOS: En relación a la caracterización sociodemográfica, la edad media de los pacientes fue de 43 años, (sexo femenino 64.17 %, sexo masculino 35.83 %), con mayor número de casos en el grupo etario de 18 a 64 años, la ocupación más frecuente fue de empleado privado 35.82 %, seguido de estudiantes 22.39 % y empleado público 20.89 %. Las arritmias más frecuentes fueron las extrasístoles ventriculares y supraventriculares con un 70.15 %, seguidas de las taquiarritmias (paroxismos de taquicardia supraventriculares) con 8.95 % y los trastornos de la conducción (BAV de I grado) con 7.46 %. El motivo de consulta más común fueron las palpitaciones en el 74.42 %, de los cuales el 60.47 % presentaron extrasístoles ventriculares y supraventriculares. Los que acudieron por precordialgia (4.65 %) se encontró que el 100 % presentaron taquiarritmias (paroxismos de taquicardia supraventricular).

CONCLUSIONES: Se concluyó que la arritmia más frecuente registrada en pacientes con corazón estructuralmente sano son las extrasístoles ventriculares y supraventriculares, las cuales se asociaron
con palpitaciones como síntoma principal. No se encontró un tipo específico de arritmia para cada grupo etario, pero coincidieron en mayor frecuencia con la presencia de extrasístole ventricular y extrasístole  supraventricular. En mayor porcentaje los pacientes fueron de sexo femenino, adultos y con ocupación de empleado privado. 

ABSTRACT

BACKGROUND: Cardiovascular diseases represent the 31 % of worldwide mortality if compared to other diseases. S tudies indicate that the most frequent cause of hospital admission for  cardiovascular disease was arrhythmia, which was diagnosed by dynamic ambulatory monitoring or E CG Holter monitor. Due to the high incidence of arrhythmia in patients with structurally normal hearts, it is important to associate the clinic with the most frequent type of arrhythmia in the various age groups so as to be able to act on time when dealing with this pathology. T he aim was to determine the frequency, type of arrhythmia and it was clinical association in adults with structurally normal hearts through the E CG Holter.

METHODS: I t was a retrospective descriptive study carried out in outpatients who underwent E CG Holter monitoring during N ovember 2011 to 2012 at Jose Carrasco Arteaga S pecialties Hospital, Cuenca – E cuador. 

RESULTS: I n regard to the socio demographic information, the average age of patients was 43 years (64.17 % female, 35.83 % male), with the highest number of cases in the 18-64 age group. T he most frequent occupation was private employment (35.82 %) followed by 22.39 % students and 20.89 % public employees. The most common arrhythmias were ventricular and supraventricular extra systoles with 70.15 %, followed by tachyarrhythmia (paroxysms of supraventricular tachycardia) with 8.95 % and conduction disorders (BAV grade I ) with 7.46 %. T he most common reason for consultation was palpitations (74.42 %) of which 60.47 % had ventricular and supraventricular extra systoles. In those who were attended for chest pain (4.65 %) it was found that 100 % had tachyarrhythmia (paroxysmal supraventricular tachycardia).

CONCLUSIONS: I t was concluded that the most common arrhythmia registered in patients with structurally normal hearts was ventricular and supraventricular extrasystoles, which were associated with palpitations as the main symptom. N o specific type of arrhythmia for each age group was found, but they frequently coincide with the presence of premature ventricular and supraventricular extrasystoles. T he highest percentage of patients was female adults who were private employees as their labor occupation