Estudio Descriptivo: Perfil Microbiológico y Sensibilidad Antibiótica en Microorganismos Aislados en Urocultivos. Hospital Universitario del Río, Cuenca - Ecuador
Resumen
INTRODUCCIÓN: Las infecciones del tracto urinario, constituyen un problema frecuente dentro de la atención primaria de salud y a nivel intrahospitalario, afectando en primer lugar a mujeres en edad reproductiva, en donde el principal agente etiológico es la Escherichia Coli. Debido a la creciente resistencia antibiótica por parte de los microorganismos uropatógenos y la necesidad de utilizar terapia empírica, es de gran importancia conocer los patrones locales de resistencia antibiótica. El objetivo de este estudio es determinar el agente etiológico preponderante del área geográfica y su susceptibilidad a los fármacos utilizados con mayor frecuencia.
MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, en donde se analizaron 1202 urocultivos realizados en el período de Enero a Diciembre del 2016, en el Hospital Universitario del Río en la ciudad de Cuenca – Ecuador, en donde 308 urocultivos fueron positivos a crecimiento bacteriano. Se utilizó un formulario de recolección de datos estandarizado, los cuales fueron ingresados al programa Microsoft Excel 2016 para su posterior análisis de agente etiológico y susceptibilidad antibiótica.
RESULTADOS: El principal microorganismo aislado fue Escherichia Coli (77.59 %), presentando porcentajes de resistencia en fármacos como: Ampicilina (100 %), Cefazolina (55.3 %), Trimetropin - Sulfametoxazol (52.7 %), Ciprofloxacino (48.6 %), Cefuroxima (28.2 %), Ceftriaxona (26.6 %), Nitrofurantoína (14.7 %), Fosfomicina (12.4 %), Gentamicina (9.8 %), Amikacina (6 %), Piperacilina-Tazobactam (1.8 %).
CONCLUSIONES: El uropatógeno responsable de infecciones del tracto urinario aislado con mayor frecuencia fue Escherichia Coli, el mismo que presentó una amplia resistencia a fármacos recomendados para el tratamiento empírico, por lo que se consideraron de gran importancia, el uso Nitrofurantoína, Fosfomicina, Cefuroxima o Ampicilina-Sulbactam como fármacos de primera línea cuando se requiere manejo ambulatorio, y el uso de Aminoglucósidos, Piperacilina - Tazobactam o Carbapenémicos. En caso de requerir tratamiento intrahospitalario; además considerar el uso racional o evitar antimicrobianos como Ciprofloxacino, Trimetropin - Sulfametoxazol y Ceftriaxona como fármacos de primera línea, debido a los niveles de resistencia encontrados en este estudio.
ABSTRACT
BACKGROUND: Urinary tract infections are a frequent problem in healthcare, affecting mainly women of reproductive age, where the main etiological agent is Escherichia Coli. Due to the increasing resistance to antibiotics by uropathogenic microorganisms and the need to use empirical therapy, it is important to know the local patterns of antibiotic resistance. The aim of this study is to determine the predominant etiologic agent of the geographical area and its susceptibility to the most frequently used drugs.
METHODS: A descriptive study was carried out, where 1202 urocultures performed in the period from January to December 2016 were analyzed in the University Hospital of Río in the city of Cuenca - Ecuador, where 308 urocultures were positive for bacterial growth. A standardized data collection form was used, which were entered into the Microsoft Excel 2016 program for further analysis of the etiological agent and antibiotic susceptibility.
RESULTS: The main microorganism was Escherichia Coli (77.59 %), presenting percentages of resistance in drugs such as: Ampicillin (100 %), Cefazolin (55.3%), Trimetropine - Sulfamethoxazole (52.7%), Ciprofloxacin (48.6%), Cefuroxime (28.2%) , Ceftriaxone (26.6%), Nitrofurantoin (14.7%), Fosfomycin (12.4%), Gentamicin (9.8%), Amikacin (6%), Piperacillin-Tazobactam (1.8%).
CONCLUSIONS: The uropathogen responsible for urinary tract infections most frequently isolated was Escherichia Coli, which presented a wide resistance to drugs recommended for empirical treatment, so it was considered of great importance, the use of Nitrofurantoin, Fosfomycin, Cefuroxime or Ampicillin- Sulbactam as first line drugs when ambulatory management is required, and the use of Aminoglycosides, Piperacillin - Tazobactam or Carbapenems. In case of requiring intrahospital treatment; also consider the rational use or avoid antimicrobials such as Ciprofloxacin, Trimetropin - Sulfamethoxazole and Ceftriaxone as first line drugs, due to the resistance levels found in this study.
