Caso Clínico: Tumor Neuroendocrino Gástrico
Palabras clave:
DIAGNÓSTICO, ENDOSCOPIA GATROINTESTINAL, ÚLCERA GÁSTRICA, CARCINOMA NEUROENDÓCRINO, DIAGNOSIS, GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY, STOMACH ULCER, BIOPSY, CARCINOMANEUROENDOCRINEResumen
INTRODUCCIÓN: Los tumores neuroendocrinos gástricos son tumores de muy baja prevalencia, constituyendo el aproximadamente 1.8 % de los tumores gástricos. Suelen ser solitarios, con un tamaño entre 4 y 8 cm, con más frecuencia en el sexo masculino con edad promedio de presentación entre 60 - 70 años. Su diagnóstico es cada vez mayor, gracias al uso generalizado de la endoscopia digestiva alta, siendo ésta la prueba de oro. En cuanto a su tratamiento, la resección quirúrgica de los tumores carcinoides gástricos es de elección cuando no se puede optar por resección endoscópica.
CASO CLÍNICO: Paciente de 45 años con cuadro clínico de epigastralgia, náusea y diarrea, de dos meses de evolución. Se realiza endoscopía digestiva alta con reporte de úlcera de antro Forrest III. Biopsia: neruroendocrino grado II. Tomografia abdomen: sin datos de actividad en otro sitio fuera de estómago.
EVOLUCIÓN: Se realizó gastrectomía subtotal, con reporte negativo en el estudio transoperatorio de líquido de lavado peritoneal. El reporte de patología confirmó el diagnóstico de tumor neuroendócrino GII 3.5 cm unifocal; en estadio III B según las guías clínicas, con vigilancia por un período de un año sin actividad tumoral.
CONCLUSIÓN: Al ser el tumor neuroendocrino gástrico un tipo de cáncer poco frecuente, la endoscopía digestiva alta fue fundamental en el diagnóstico de este caso que le llevó al paciente a buscar evaluación médica. Sin embargo, para disminuir el riesgo de su incidencia se recomienda una alimentación rica en frutas, y verduras frescas acompañado de una actividad física adecuada.
ABSTRACT
BACKGROUND: Gastric neuroendocrine are very low tumors prevalence, constituting approximately 1.8 % of gastric tumors. They are usually solitary, with a size between 4 and 8 cm, most often in the male with average age of presentation between 60 - 70 years. It is diagnosis is increasing, thanks to the widespread use of upper digestive endoscopy, this being the gold standar. Regarding it is treatment; surgical resection of gastric neruroendocrine tumors is one of the choices when endoscopic resection is not possible.
CASE REPORT: 45-year-old patient refers epigastralgia, nauseas and diarrhea, since two months ago. Upper digestive endoscopy is performed with report of Forrest III antrum ulcer. Biopsy: grade II neuroendocrine tumor. Abdominal tomography: no activity data in another place outside the stomach.
EVOLUTION: Subtotal gastrectomy was performed, with a negative report in the transoperative study of peritoneal lavage fluid. The pathology report confirmed the diagnosis of unifocal neuroendocrine GII 3.5 cm tumor; in stage III B according to clinical guidelines, with surveillance for a period of one year without tumor activity.
CONCLUSION: The gastric neuroendocrine is a rare type of cancer; upper gastrointestinal endoscopy was a fundamental in the diagnosis of this case that led the patient to seek medical evaluation. However, to reduce it is incidence is recommended to eat a diet rich in fruits, and fresh vegetables accompanied by adequate physical activity.
