Frecuencia y Caracterización de las complicaciones en el puerperio inmediato en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, 2021

Resumen

Resumen

Introducción: Las complicaciones del puerperio constituyen un importante problema de salud pública, ya que prolongan la estancia hospitalaria, incrementan los costos para los sistemas sanitarios y las familias, retrasan la recuperación materna y aumentan el riesgo de secuelas temporales o permanentes e incluso de muerte materna. En Ecuador para el año 2020 el 38.79% de las muertes maternas ocurrieron en el puerperio inmediato. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia y caracterizar las complicaciones en el puerperio inmediato de las pacientes atendidas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga durante el año 2021.

Materiales y métodos: El estudio fue observacional, analítico y de corte transversal. Incluyó a todas las pacientes con complicaciones en el puerperio inmediato atendidas en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga durante 2021, excluyendo registros incompletos. Se analizaron variables sociodemográficas, obstétricas y clínicas mediante una base de datos anonimizada. El procesamiento estadístico se realizó en SPSS, utilizando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. La asociación entre edad, tipo de parto y complicaciones se evaluó mediante Odds Ratio (OR), IC95 % y p < 0.05.

Resultados: Se analizaron 508 partos, de los cuales el 50.98% fueron vaginales. La frecuencia de complicaciones en el puerperio inmediato fue del 21.65% (n=110 casos). La complicación más frecuente fue la atonía/hipotonía uterina (37.27%), seguida de hipertensión y anemia posparto (19.09% cada una). No hubo alteraciones de la coagulación ni muertes maternas. La edad no se asoció con las complicaciones. La cesárea mostró mayor riesgo de hipertensión posparto (p=0.004) y anemia posparto (p=0.002), mientras que el alumbramiento incompleto predominó tras parto vaginal.

Conclusión: La frecuencia de complicaciones en el puerperio inmediato fue del 21.65%, siendo la atonía/hipotonía uterina la complicación más frecuente, seguida de la hipertensión y la anemia posparto. No se encontró asociación entre la edad materna y la aparición de las complicaciones estudiadas. En contraste, el tipo de parto se asoció significativamente con la hipertensión y la anemia posparto, las cuales fueron más frecuentes en pacientes sometidas a cesárea, mientras que el alumbramiento incompleto se presentó exclusivamente tras parto vaginal.

ABSTRACT

FREQUENCY AND CHARACTERIZATION OF IMMEDIATE PUERPERIUM COMPLICATIONS AT HOSPITAL DE ESPECIALIDADES JOSÉ CARRASCO ARTEAGA, 2021

BACKGROUND: Postpartum complications constitute a significant public health problem, as they prolong hospital stays, increase costs for healthcare systems and families, delay maternal recovery, and increase the risk of temporary or permanent sequelae and even maternal death. In Ecuador, in 2020, 38.79% of maternal deaths occurred in the immediate postpartum period. In this context, the present study aimed to determine the frequency and characterize postpartum complications in patients treated at the Gynecology and Obstetrics Service of Hospital  de Especialidades José Carrasco Arteaga, during 2021.

Materials and methods: This was an observational, analytical, cross-sectional study. It included all patients with immediate postpartum complications treated at Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga during 2021, excluding incomplete records. Sociodemographic, obstetric, and clinical variables were analyzed using an anonymized database. Statistical processing was performed using SPSS, employing frequencies, percentages, and central tendency measures. The association between age, type of delivery, and complications was assessed using odds ratio (OR), 95% confidence intervals (CI), and p < 0.05.

Results: 508 deliveries were analyzed, of which 50.98% were vaginal. The frequency of complications in the immediate postpartum period was 21.65% (n = 110 cases). The most frequent complication was uterine atony/hypotonia (37.27%), followed by postpartum hypertension and anemia (19.09% each). There were no coagulation disorders or maternal deaths. Age was not associated with complications. Cesarean section was associated with a higher risk of postpartum hypertension (p=0.004) and postpartum anemia (p=0.002), while incomplete placental delivery was more prevalent after vaginal delivery.

Conclusion: The frequency of complications in the immediate postpartum period was 21.65%, with uterine atony/hypotony being the most frequent complication, followed by postpartum hypertension and anemia. No association was found between maternal age and the occurrence of the studied complications. In contrast, the type of delivery was significantly associated with postpartum hypertension and anemia, which were more frequent in patients who underwent cesarean section, while incomplete placental delivery occurred exclusively after vaginal delivery.