Recirculación Fistular en Accesos Vasculares, Alta Presión vs Baja Presión en la línea arterial en tratamientos de Hemodiálisis

Guadalupe De La Cruz, Franklin Mora Bravo

Resumen


INTRODUCCIÓN:  La recirculación de un acceso de hemodiálisis normalmente aparece en una fístula arteriovenosa en un porcentaje en un porcentaje menor al 15%. La hipótesis es que la hemodiálisis con alta presión (bajo flujo) sin incidencia de la fracción de recirculación.

MATERIALES Y MÉTODO: Análisis de Datos de la Unidad de Homodiálisis del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México D.F. Se escogieron: Escenario A: lisis con alta presión -100 mmHg en la línea arterial. Escenario B: hemodiálisis con alta presión -260 mmHg en la línea arterial. En cada paciente se registró los siguientes parámetros: 1. Flujo extracorpóreo, 2. Fracción de recirculación, 3. Kt/v, 4. Cálculo de flujo de acceso.

RESULTADOS: la recirculación en el grupo 1 fue 12,95 ± 5,22%, en el grupo 2 fue 13,45 ± 8,10% (P=0,53), el Kt/v en el grupo 1 fue 1,421 ± 0,354, en el grupo 2 fue 1,532 ± 0.335 (P=0,003). La relación entre Kt/V y recirculación no fue significativa R =-0,17(p=0.001)

CONCLUSIÓN: No existe mayor recirculación en emodialisis a altas presiones en la  línea arterial.

Palabras Claves: RECIRCULACIÓN, HEMODIÁLISIS, PRESIÓN EN LA LÍNEA ARTERIAL, ACCESO VASCULAR


Texto completo:

PDF

Referencias


Daugirdas, J. T. y cols.: Cronic Hemodialysis Prescription, Handbook of Dialysis, pp. 78-79,1988.

Gandara, M. y cols.: Efecto del flujo sanguíneo, tiempo diálisis y velocidad de UF en la recirculación snaguínea, pp. 35-36, Boletín Informativo de la SEDEN 3er timestre, 1994.

Gómez Fernández P: Complicaciones agudas de la HD, p, 170, cap- XII, La Insuficiencia Renal y su Tratamiento con Diálisis, 1987.

Polo, J. R. y cols.: Malfunciónde fistulas radiocefálicas para HD, pp. 248. Nefrología, vol. X n.o 3, 199U.

Polo, J. R. y cols.: Accesos vasculares. IRC: Diálisis y transplante renal. Llach y Valderrábano, pp, 596, 1990.

Saracho, R. 1. y cols.: Modelos cinéticos de urea en hemodiálisis, Nefrologia, vol, XIV Suplemento 2, 1994.

Anderson CB, Sicard GA, Etheredge EE: Bovine carotid artery and expanded polytrafluroethylene grafts for hemodialysis vascular Access. J Surg Res 29:148-188, 1980.

Johansen K, Lyman D, Sauvage L: Biomaterials for hemodialysis Access. Blood Purif 12:73-77, 1994.

Bone GE, Pomajzl MJ: Prospective comparison of polytetrafluoroethylene and bovine grafts for dialysis. J Surg Res 29:223-227, 1980

Jenkins AM, Buist TA, Glover SD: Medium-term follow-up of forty autogenous vein and forty polytetrafluoroethylene (Gore-Tex) grafts for ascular access . Surgery 88:667-672, 1980.

Kaplan MS, Mirahmadi KS, Winer RL, Gorman JT, Dabirvaziri N, Rosen SM: Comparison of “PTFE” and bovine grafts for blood Access in dialysis patients. Trans Am Soc Artif Itern Organs 22:388-393; 1976.

Ñilly L, Nighiem D, Mendez-Picon G, Lee HM: Comparison between bovine heterograft and espanded PTFE grafts for dialysis Access. Am Surg 46:694-969, 1980

May J, Harris J, Patrick W: Polytetrafluoroethylene (PTFE) grafts for hemodialysis: Patency and complications compared with those of of saphenous vein grafts. Auts N Z J Surg 49:639-642, 1979

Sabanayagam P, Schwartz AB, Socricelli RR, Lyons P, Chinitz J: A comparative study of 402 bovine heterografts and 225 reinforced expanded PTFE grafts as AVF in the ESRD patient. Trans Am Soc ARTIF Intern Organs 26:88-92, 1980.

Tellis VA, Kohlberg WI, Bhay DJ, Driscoll B, Veith FJ: Expanded polytetrafluoroethylene graft fistula for chronic hemodialysis. Ann Surg 189:101-105, 1979.

Rubio PA, Farrell EM: Human umbilical vein graft angioaccess in chronic hemodialysis: A preliminary report. Dial Transplant 8:211-212, 1979.

Etheredge EE, Haid SD, Maeser MN, Sicard GA, Anderson CB: Salvage operations for malfunctioning polytetrafluoroethylene hemodialysis Access grafts. Surgery 94:464-470, 1983.

Rizzuti RP, Hale JC Burkart TE: Extended patency of exxpanded polytetrafluoroethylene grafts for vascular Access using optimal configuration and revisions. Surg Gynecol Obstet 166:23-27, 1988.

Rubio PA, Farrell EM: Modified human umbilical vein arteriovenous fistula for maintenance. Arch Surg 117:943-945, 1982.

Kanterman RY, Vesely TM, Pilgram TK, Guy BW, Windus DW, Picus D: Dialysis accsess grafts:: Anatomic locations stenosis and results of angioplasty. Radiology 195:135-139, 1995.

Beathrd GA: Mechanical versus pharmacomechanical thrombolysis for the treatment of thrombosed dialysis Access grafts. Kidney Int 45:1401 – 1406, 1994.

Bearthard GA: Thrombolysis versus surgery for the treatment of thrombosed dialysis Access grafts. J Am Soc Nephrol 6:1619-1624, 1995.

Beathard GA Pecutaneous transvenous angioplasty in the treatment of vascular Access stenosis. Kidney Int 42:1390-1397,1992.

Turmel-Rodrigues L, Pengloan J, Baudin S, et al: Tratement of stenosis and thrombosis in haemodialysis fistulas and grafts by interventional radiology. Neprhol dial Transplant 15:2029-2036, 2000.

Coyne DW, Lowell JA, Windus DW, et al: Comparison of survival of an expanded polytetrafluoroethylene grafts designed for early cannulation to standard Wall polytetrafluoroethylene grafts. J Am Coll Surg 183:401-405, 1996.

Matsuda H, Miyazaki M, Oka Y, et al: A polyurethane vascular Access graft and a hybrid polytetrafluoroethylene grafts as an arteriovenous fistula for hemodialysis: Comparison with an expanded polytetrafluoroethylene gratf. Artif Organs 27:722-727, 2003.

Peng CW, Tan SG: Polyurethane grafts: A viable alternative for dialysis arteriovenous access? Asian Cariovasc Thorac Ann 11:314-318,2003.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2017 Guadalupe De La Cruz, Franklin Mora Bravo

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.