Caso Clínico: Fractura de Tobillo Weber B, Tratamiento Quirúrgico con Doble Sistema Tightrope®

  • Carol Estefanía Márquez Maldonado Red Complementaria de Salud
  • Guillermo Estuardo López Domínguez Universidad de Cuenca
  • Felipe Israel Ortiz Galarza Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga
  • Jaime Santiago Clavijo Jaramillo Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga
  • Jorge Andres Muñoz Avilés Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga
Palabras clave: FRACTURAS DE TOBILLO, TRATAMIENTO, FIJACIÓN INTERNA DEFRACTURAS, ANKLE FRACTURES, THERAPEUTICS, FRACTURE FIXATION-INTERNAL

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las fracturas de tobillo representan un motivo frecuente de visita a los servicios de emergencias, constituyen el 25 % de las fracturas de miembro inferior. Al manejarse inadecuadamente pueden generar artrosis, por lo que adquiere importancia el manejo adecuado y oportuno que permita recuperar la movilidad temprana.
CASO CLÍNICO: Paciente femenino de 17 años de edad, deportista (danza profesional), sin antecedentes patológicos de importancia, acudió al servicio de emergencias por sufrir caída
de 2 metros de altura, mientras practicaba deporte, sufriendo trauma directo en miembro inferior izquierdo. Al examen físico el tobillo izquierdo se evidenció deformidad, dolor a la
digitopresión, imposibilidad de apoyar el pie, inestabilidad de la articulación tibioperónea indicando lesión de la sindesmosis, tumefacción, equimosis, pulso pedio y tibial posterior
presente, llenado capilar normal, y sensibilidad distal conservada. El diagnóstico fue fractura de tobillo tipo B de Weber.
EVOLUCIÓN: Se realizó una reducción con osteosíntesis «tercio de caña» y fijación interna mediante doble sistema Tightrope®, luego del procedimiento permaneció 4 semanas con
yeso cerrado, evidenciándose un adecuado proceso consolidativo en los controles radiográficos posteriores. Luego de un mes de terapia física presentó recuperación de la movilidad
y negó presentar dolor o sensación de disconfort; el resultado funcional fue satisfactorio y luego de dos meses retomó su actividad regular.
CONCLUSIÓN: El manejo activo con cirugía y fijación mediante sistema Tightrope® en fracturas de tobillo constituye una opción de tratamiento alternativa y eficaz en lugar de clavos
sindesmales. En pacientes deportistas o con alta demanda de actividad física evita una reintervención quirúrgica y permite un retorno precoz a las actividades habituales.

ABSTRACT

BACKGROUND: Ankle fractures are a frequent reason of consult at emergency services. They represent 25 % of lower limb fractures. If are not handled properly it may lead to arthrosis, so the proper and timely treatment are important for early recovery of mobility.
CASE REPORT: A 17-year old female patient, athlete and with no important medical precedents who attended to emergency department after suffering a 2-meter fall, she suffered
direct trauma in lower left limb. Left ankle was painful and had swelling, ecchymosis and functional impotence. Diagnosis was Weber B ankle fracture.
EVOLUTION: An open reduction with double Tightrope® fixation system was performed. She stood with a closed plaster for 4 weeks after procedure. Subsequent radiographic controls
showed an adequate consolidation process. Mobility was recovered after one month of physical therapy, she did not refer pain or discomfort so the functional outcome was satisfactory.
CONCLUSION: Active surgical management and fixation with Tightrope® system on ankle fractures is a fair option of treatment. It avoids reoperation and allows an early return to
regular activities in athletes or in those patients with a high demand of physical activity.

Biografía del autor/a

Carol Estefanía Márquez Maldonado, Red Complementaria de Salud

Médica General. Libre Ejercicio Profesional. Cuenca, Azuay – Ecuador. O

Guillermo Estuardo López Domínguez, Universidad de Cuenca

Estudiante de Internado del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca, Azuay – Ecuador.

Felipe Israel Ortiz Galarza, Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga

Médico General en Funciones Hospitalarias. Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca, Azuay – Ecuador. 

Jaime Santiago Clavijo Jaramillo, Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga

Doctor en Medicina y Cirugía Especialista en Ortopedia y Traumatología. Médico Tratante del Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca, Azuay – Ecuador. 

Jorge Andres Muñoz Avilés, Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga

Médico General en Funciones Hospitalarias. Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca, Azuay – Ecuador.

Publicado
2017-07-28
Sección
Casos clínicos