Caso Clínico: Mola Hidatiforme Parcial. Resolución Obstétrica

  • Juan David Espinoza Cárdenas Red Complementaria de Salud
  • Álvaro Leonardo Beltrán Vidal Universidad del Azuay
  • María Daniela Pozo Ocampo Universidad del Azuay
Palabras clave: MOLA HIDATIFORME, GONADOTROPINA CORIÓNICA, VELLOSIDADES CORIÓNICAS, HYDATIDIFORM MOLE, CHORIONICGON ADOTROPIN, CHORIONIC VILLI

Resumen

INTRODUCCIÓN: La mola hidatiforme parcial es una enfermedad del tejido trofoblástico que se caracteriza por presentar sobrecrecimiento del  mismo, con feto presente, sus manifestaciones tanto clínicas como de laboratorio indican que puede transformarse en tumor de características
malignas.
CASO CLÍNICO: Paciente de 28 años de edad de 17.1 Semanas de Gestación (SG) por fecha de última menstruación (FUM), con presencia de sangrado rojo rutilante hace 9 horas, vómitos postprandiales durante todo embarazo, niveles de hormona gonadotropina coriónica fracción B (BHCG) 90000 mUI/ml, ecografía que reporta placenta multiquística en patrón de racimo de uvas con presencia de feto vivo.
EVOLUCIÓN: Paciente es sometida a un aborto terapéutico modo parto y legrado, presenta un valor de BHCG 25000 mUI/ml, se realiza evaluación periódica de BHCG, a los 15 días después del procedimiento presenta un nivel de BHCG de 470 mUI/ml, al mes presenta un valor de BHCG de 183
mUI/ml. Se optó por administrar manejo anticonceptivo mediante Drospirenona + Etinilestradiol mínimo por 6 meses, al segundo mes de BHCG disminuye a 86 mUI/ml, ecografía de control con reporte normal, a los 4 meses el valor de BHCG reportado es < 1 mUI/ml por lo cual oncología decide el alta médica definitiva.
CONCLUSIONES: Según datos bibliográficos la presentación de la enfermedad es muy similar a la del caso expuesto, siendo una rara afección del tejido trofoblástico, que mediante un pronto diagnóstico y manejo, tuvo un desenlace y evolución favorable, llegando a una resolución completa de
la enfermedad. 

ABSTRACT

BACKGROUND: T he partial hydatid mole is a disease of trophoblastic tissue characterized by trophoblastic overgrowth with a fetus present, both clinical and laboratory manifestations that indicate being able to transform into a tumor of malignant characteristics.
CASE REPORT: A 28-year-old patient 17.1 gestation weeks, with red bleeding 9 hours ago, postprandial vomiting throughout pregnancy, BHCG 90000 mUI/ml levels, ultrasound that reports a multicystic placenta in the form of a honeycomb of bees with presence of vivid fetus.
EVOLUTION: Patient is submitted to therapeutic abortion in the mode of delivery and curettage presents a BHCG value of 25000 mUI/ml, a periodic evaluation of BHCG is performed, 15 days after the procedure has a BHCG level of 470 mUI/ml, a monthly BHCG value of 183 , it was decided to administer contraceptive management by means of Drospirenona + E tinilestradiol minimum for 6 months, the second month of BHCG decreases to 86 mUI/ml, control ultrasound with normal report, at 4 months the value of BHCG reported is < 1 mUI/ml for which oncology decides high definitive medical.
CONCLUSIONS: According to bibliographical data the presentation of the disease is very similar to that of the exposed case, being a rare affection of the trophoblastic tissue, which through a prompt diagnosis and management had a favorable outcome and evolution, reaching a complete resolution of the disease.

Biografía del autor/a

Juan David Espinoza Cárdenas, Red Complementaria de Salud

Médico General graduado en la Universidad del Azuay. 

Álvaro Leonardo Beltrán Vidal, Universidad del Azuay

Médico General, R3 de Postgrado de Ginecología y Obstetricia de la Universidad del Azuay - Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. 

María Daniela Pozo Ocampo, Universidad del Azuay

Ginecóloga Obstetra, Docente de la Facultad de Ciencia Médicas de la Universidad del Azuay. 

Publicado
2017-11-30
Sección
Casos clínicos