Caso Clínico: Uso de Biomodelos Tridimensionales para la Planificación Preoperatoria de Tumores Craneales Fronto - orbitarios

  • Pablo Gerardo Peña Tapia Universidad del Azuay
  • Jhonatan Heriberto Vázquez Albornoz Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga
  • Blasco Danilo Moscoso Orellana Universidad del Azuay
  • Rene Sebastián Martínez Sánchez Universidad del Azuay
  • Aldo Mateo Torracchi Carrasco Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga
  • Esteban Rolando Figueroa Pazos Universidad del Azuay
  • Gabriel Alfonso Delgado Oleas Universidad del Azuay
  • Johann Franz Radax Universidad del Azuay
Palabras clave: IMPRESIÓN TRIDIMENSIONAL, MANEJO DE CASO, ENFERMEDADES DEL DESARROLLO ÓSEO, EXOFTALMIA, PRINTING, THREE -DIMENSIONAL, CASE MANAGEMENT, BONE DISEASES, DEVELOPMENTAL, EXOPHTHALMOS

Resumen

INTRODUCCIÓN: La impresión tridimensional de biomodelos ha demostrado en los últimos años ser de gran utilidad para el diagnóstico, tratamiento y planificación preoperatoria en prácticamente todas las especialidades quirúrgicas. En este reporte se presenta la experiencia inicial con el empleo de biomodelos tridimensionales, para la planificación pre quirúrgica de un paciente con displasia fibrosa fronto-orbitaria operado en Cuenca, Ecuador.
CASO CLÍNICO: Paciente de sexo masculino de 11 años de edad que desde hace 4 años presentó una masa frontal derecha dura, inmóvil, no dolorosa, de crecimiento progresivo, que produjo deformidad orbitaria con exoftalmia e hipotropia. La tomografía craneal demostró una lesión ósea de núcleo hipodenso, de 5 cm de diámetro mayor, con compromiso del techo de la órbita, porción lateral del seno paranasal frontal y extensión intracraneal extradural.
EVOLUCIÓN: Para planificar la cirugía se elaboró un modelo óseo tridimensional que se usó para explicar al paciente y sus padres el objetivo del procedimiento y como se realizaría. El día de la intervención, se dibujaron las osteotomías y craneotomía en el modelo anatómico, plan que se aplicó exactamente en el paciente. El postoperatorio transcurrió sin novedades, la tomografía computarizada de control evidenció una resección completa de la lesión y una adecuada reconstrucción orbitaria. El paciente y sus familiares se mostraron muy satisfechos con las explicaciones dadas.
CONCLUSIONES: La impresión 3D es una herramienta que cada vez gana más espacio en la docencia y también en la planificación quirúrgica pues permite disponer de modelos anatómicos muy precisos y simular el procedimiento operatorio, antes de realizar el procedimiento en el paciente real.

ABSTRACT

BACKGROUND: 3D printing of biomodels has shown in recent years to be very useful for diagnosis, treatment and preoperative planning in practically all surgical specialties. I n this report is presented the initial experience with the use of tridimensional biomodels, for pre-surgical planning in a patient with fronto-orbital fibrous dysplasia operated in Cuenca, E cuador.
CASE REPORT: An 11 years old boy presented with a 4-year history of a slow-growing, hard, non-mobile, painless right frontal mass which caused orbital deformity, proptosis, and hypotropia. Cranial Computer Tomography showed a 5 cm bone tumor with hypodense center compromising the orbital roof and the lateral aspect of the frontal paranasal sinus with intracranial extradural expansion.
EVOLUTION: To design the surgery, a tridimensional bone model was elaborated and used to explain the patient and his parents the aim of the procedure and how it will be performed. T he day of the intervention, the osteotomies and craniotomy were drawn on the anatomical model, plan that was exactly applied to the patient. T he postoperative period was uneventful, control CT scan showed a complete resection of the lesion and an adequate orbital reconstruction. T he patient and his relatives were very satisfied with the explanations given.
CONCLUSIONS: 3D printing is a very useful surgical tool with wide applications in planning and education that allows simulate in very accurate biomodels an operative procedure before it was done in the actual patient.

Biografía del autor/a

Pablo Gerardo Peña Tapia, Universidad del Azuay

 Especialista en Neurocirugía, Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario del Río, Laboratorio de Impresión 3D, Facultad de Medicina, Universidad del Azuay, Cuenca-Ecuador.

Jhonatan Heriberto Vázquez Albornoz, Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga

Especialista en Cirugía Plástica, Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Universitario del Río y Servicio de Cirugía Plástica, Hospital José Carrasco Arteaga, IESS, Cuenca-Ecuador.

Blasco Danilo Moscoso Orellana, Universidad del Azuay

Master en Arte y Diseño, Investigador Independiente en Laboratorio de Impresión 3D, Facultad de Medicina, Universidad del Azuay.

Rene Sebastián Martínez Sánchez, Universidad del Azuay

Diseñador Gráfico, Investigador Independiente en Laboratorio de Impresión 3D, Facultad de Medicina, Universidad del Azuay, Cuenca-Ecuador.

Aldo Mateo Torracchi Carrasco, Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga

Especialista en Medicina Interna, Especialista en Neumología, Servicio de Neumología, Hospital Universitario del Río y Servicio de Neumología, Hospital José Carrasco Arteaga, IESS; Laboratorio de Impresión 3D, Facultad de Medicina, Universidad del Azuay, Cuenca-Ecuador

Esteban Rolando Figueroa Pazos, Universidad del Azuay

Especialista en Diagnóstico por Imágenes, Departamento de Imágenes, Hospital Universitario del Río, Laboratorio de Impresión 3D, Facultad de Medicina, Universidad del Azuay, Cuenca-Ecuador

Gabriel Alfonso Delgado Oleas, Universidad del Azuay

Master en Robótica, Escuela de Ingeniería Electrónica, Universidad del Azuay, Laboratorio de Impresión 3D, Facultad de Medicina, Universidad del Azuay, Cuenca-Ecuador.

Johann Franz Radax, Universidad del Azuay

Doctor en Medicina Veterinaria (Univ. Viena), Médico. Unidad de Morfología y Fisiología, Unidad de Investigación, Laboratorio de Impresión 3D, Facultad de Medicina, Universidad del Azuay, Cuenca-Ecuador.

Publicado
2017-11-30
Sección
Casos clínicos